La maladie de Dupuytren (MD) est une affection de l’aponévrose palmaire provoquant l’apparition de brides pathologiques de collagène qui aboutissent progressivement à une rétraction digitale. Ces rétractions entraînent à terme une perte de fonction au niveau de la main avec un véritable handicap pour le patient. Aucun traitement curatif n’existe actuellement dans cette maladie. L’injection de collagénase issue de Clostridium histolyticum provoque une lyse du collagène présent dans les brides rétractiles et entraîne une interruption de la corde palmaire. Il s’agit d’un nouveau traitement dans la prise en charge de la MD. L’utilisation de la collagénase injectable dans le traitement de la forme palmaire de la MD offre de bons résultats à court et moyen termes. Il s’agit d’une technique simple, peu invasive, supportée par plusieurs études ayant prouvé son efficacité, et qui se rapproche de l’aponévrotomie percutanée à l’aiguille par sa facilité de réalisation et dans ses indications. Les patients doivent être bien informés des réactions locales qu’entraîne l’injection de la collagénase de C. histolyticum et du caractère douloureux transitoire de l’injection. L’appréciation du coût de la méthode, comparé à celui des autres méthodes de traitement et, en particulier, l’aponévrotomie à l’aiguille, ainsi que la connaissance de ses résultats sur le long terme, limitent encore la diffusion de son utilisation.

Dupuytren's disease is a disorder of the palmar aponeurosis responsible for apparition of pathological collagen cords that will gradually lead to a digital retraction. These cords cause functional disability to the hand with a real handicap for the patient. No curative treatment exists currently in this disease. Injections of collagenase from Clostridium histolyticum cause lysis of the collagen present in the cords and cause an interruption of the palmar cord. It is a new treatment in the management of Dupuytren's disease. The use of collagenase injection in the treatment of palmar form of Dupuytren's disease gives good results in the short and medium terms. It is a simple, minimally invasive treatment, several studies have proven its effectiveness and it approximates percutaneous needle fasciotomy in its easy use and its indications. Patients should be well informed about local reactions and transient pain with the injection of C. histolyticum collagenase. Diffusion of this technique is still limited by: the assessment of its cost compared to that of other methods of treatment and particularly the needle fasciotomy, and the evaluation of results over the long-term.