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Facteurs biologiques du stress post-traumatique : neurotransmission et neuromodulation - 17/02/08

Doi : ENC-06-2002-28-3-0013-7006-101019-ART8 

P. Birmes [1],

J.-M. Senard [2],

M. Escande [3],

L. Schmitt [1]

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Depuis plus de 10 ans, les travaux de recherche concourent à l'établissement d'un modèle psychobiologique pouvant complètement intégrer l'état de stress post-traumatique (ESPT). Le modèle du conditionnement aversif explique les symptômes d'évitement, de défaut d'extinction et de sensibilisation comportementale, mais s'accorde incomplètement avec les concepts récents de dualité implicite/explicite de la représentation mnésique des souvenirs et des intrusions. Le très récent modèle psycho-endocrinien souligne l'importance de la réponse cortisolique aux stress extrêmes, mais suscite encore beaucoup d'interrogations quant aux observations de taux précoces bas de cortisol. L'étude des mécanismes de neurotransmission et de neuromodulation en cause dans les ESPT permet d'étoffer les données pouvant conduire à une complète intégration des critères cliniques au sein d'un modèle pathogénique biologique. Une surstimulation de la transmission glutamaergique pourrait être au coeur de la genèse des souvenirs traumatiques intrusifs. Parallèlement, il pourrait exister deux types de sensibilisation monoaminergique. La première, noradrénergique, serait très liée à l'hyper-réactivité du système adrénergique et aux symptômes d'activation neurovégétative. La seconde, sérotoninergique, semble permettre l'accès à des thérapeutiques biologiques efficaces. Enfin, les systèmes adrénergique et sérotoninergique font la preuve de nombreuses interactions avec la réponse cortisolique au stress.

Biological factors of PTSD : neurotransmitters and neuromodulators

Subjects with posttraumatic stress disorder exhibit abnormalities in many psychobiological systems. Studies of the effects of stress on learning and memory processes suggest that fear conditioning, behavioural sensitisation, and a failure of extinction may be important in the persistence and reexperiencing of traumatic memories and stress sensitivity. All these symptoms are supported by specific biological mechanisms including NMDA receptors, noradrenergic system, etc. Recent findings show that amino acid transmitters, glutamate and GABA, are intimately involved in the process of factual memory registration, and suggest that amine neurotransmitters, norepinephrine and serotonin, are involved in encoding emotional memory. In addition, research suggests that 5-HT neurones have directs effects on both adrenergic and HPA function. Such findings provide important information that should guide current pharmacological practice and the development of innovative biological therapeutics.


Mots clés : État de stress post-traumatique , GABA , Glutamate , Noradrénaline , Sérotonine.

Keywords: GABA , Glutamate , Norepinephrine , Posttraumatic stress disorder , Serotonin.


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Vol 28 - N° 3

P. 241-247 - juin 2002 Retour au numéro
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