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Traitement des fistules œsotrachéales - 06/09/13

[46-440]  - Doi : 10.1016/S2211-0402(13)56410-5 
C. Righini a,  : Professeur, P.-Y. Brichon b : Professeur, C. Pison c : Professeur, E. Reyt a : Professeur
a Clinique universitaire d'oto-rhino-laryngologie, Pôle tête et cou et chirurgie réparatrice, Centre hospitalier universitaire de Grenoble, 1, avenue des Maquis-du-Grésivaudan, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Clinique universitaire de chirurgie thoracique, Pôle cardiovasculaire et thoracique, Centre hospitalier universitaire de Grenoble, 1, avenue des Maquis-du-Grésivaudan, 38043 Grenoble cedex 09, France 
c Clinique universitaire de pneumologie, Pôle cancérologie, médecine aiguë et communautaire, Centre hospitalier universitaire de Grenoble, 1, avenue des Maquis-du-Grésivaudan, 38043 Grenoble cedex 09, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les fistules œsotrachéales (FOT) correspondent à une communication entre la trachée et l'œsophage. Elles peuvent être congénitales ou acquises. Seules les FOT acquises sont abordées dans cet article. Il s'agit d'une pathologie rare, mais pour laquelle les étiologies sont multiples. Le diagnostic repose sur la clinique. Le recours aux examens complémentaires, endoscopiques et radiologiques, permet la confirmation du diagnostic, d'évoquer ou de confirmer une étiologie, de fournir des éléments sur la topographie, la morphologie et l'étendue de la FOT. Ces éléments sont utiles aux choix thérapeutiques. Le traitement est médical et chirurgical. Il peut être curatif ou palliatif. Le choix du ou des traitements dépend de l'état local, de l'état général et du pronostic vital du patient. La concertation entre médecins et chirurgiens permet d'optimiser le traitement. Lorsque la chirurgie à ciel ouvert n'est pas possible, l'endoscopie interventionnelle œsotrachéale peut être proposée, sous réserve de disposer du matériel adéquat et de maîtriser ce type de technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fistule œsotrachéale acquise, Étiologies des fistules œsotrachéales, Traitements des fistules œsotrachéales


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