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An effective dose of ketamine for eliminating pain during injection of propofol: A dose response study - 11/09/13

Une dose effective de kétamine pour éliminer la douleur pendant l’injection du propofol

Doi : 10.1016/j.annfar.2013.06.013 
M. Wang , Q. Wang, Y.Y. Yu, W.S. Wang
 Department of anesthesiology, Wuxi maternity and child health hospital affiliated Nanjing medical university, 48, Huaishu-Xiang, 214002 Wuxi, Jiangsu, China 

Corresponding author.

Abstract

Background and purpose

Ketamine can completely eliminate pain associated with propofol injection. However, the effective dose of ketamine to eliminate propofol injection pain has not been determined. The purpose of this study was to determine the effective dose of ketamine needed to eliminate pain in 50% and 95% of patients (ED50 and ED95, respectively) during propofol injections.

Methods

This study was conducted in a double-blinded fashion and included 50 patients scheduled for elective gynecological laparoscopy under general anesthesia. The initial dose of ketamine used in the first patient was 0.25mg/kg. The dosing modifications were in increments or decrements of 0.025mg/kg. Ketamine was administered 15seconds before injecting propofol (2.5mg/kg), which was injected at a rate of 1mL/s. Patients were asked to rate their pain during propofol injection every 5seconds using a 0–3 pain scale. The highest pain score was recorded. The ED50, ED95 and 95% confidence intervals (CI) were determined by probit analyses.

Results

The dose of ketamine ranged from 0.175 to 0.275mg/kg. The ED50 and ED95 of ketamine for eliminating pain during propofol injection were 0.227mg/kg and 0.283mg/kg, respectively (95%CI: 0.211–0.243mg/kg and 0.26–0.364mg/kg, respectively).

Conclusion

Ketamine at an approximate dose of 0.3mg/kg was effective in eliminating pain during propofol injection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

La kétamine peut complètement éliminer la douleur accompagnant une injection intraveineuse de propofol. Cependant, la dose requise pour ce faire n’a pas été déterminée. L’objectif de la présente étude était donc de déterminer la dose de kétamine nécessaire pour éliminer la douleur à l’injection de propofol chez 50 % et 90 % des patients (ED50 et ED95 respectivement).

Méthodes

Cette étude à double insu inclut 50 patientes pour une chirurgie élective gynécologique laparoscopique sous anesthésie générale. La dose initiale de kétamine était de 0,25mg/kg chez la première patiente. Chez les patientes subséquentes, la dose était augmentée ou diminuée de 0,025mg/kg. La kétamine était administrée 15secondes avant l’injection de propofol (2.5mg/kg) qui était injecté à une vitesse de 1mL/s. La douleur des patientes étaient coté durant l’injection de propofol toutes les 5secondes sur une échelle de 0 à 3. La douleur la plus intense était retenue. Les ED50, ED95 et l’intervalle de confiance à 95 % (95 % IC) étaient déterminés par analyse de probit.

Résultats

Les doses de kétamine administrées allaient de 0,175 à 0,275mg/kg. Les ED50 et ED95 de kétamine calculées pour l’élimination de douleur à l’injection de propofol étaient respectivement 0,227 et 0,283mg/kg (95 % IC : 0,211–0,243mg/kg et 0,26–0,364mg/kg).

Conclusion

La kétamine à une dose approximative de 0,3mg/kg a éliminé la douleur à l’injection de propofol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ketamine, Propofol, Pain on injection

Mots clés : Kétamine, Propofol, Douleur


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Vol 32 - N° 9

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