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Brûlures : prise en charge et indications thérapeutiques - 01/01/99

[15-170-A-10]
Dominique Casanova : Praticien hospitalier
Véronique Voinchet : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Michel Berret : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Guy Magalon : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie plastique et réparatrice, hôpital de la Conception, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur

Résumé

Malgré de multiples campagnes de prévention, les brûlures et leur traitement demeurent un problème de santé publique.

Depuis plus de 20 ans, la meilleure compréhension des processus de cicatrisation et de la physiopathologie de la brûlure, le perfectionnement des techniques chirurgicales et de réanimation, les progrès réalisés dans le domaine des biotechnologies, ont largement contribué à améliorer le pronostic vital des patients gravement brûlés.

Le traitement local des brûlures doit être adapté au degré, à la topographie, à la gravité des lésions, et tient compte de l'agent causal responsable. Il repose en première intention sur la cicatrisation dirigée, l'excision des lésions et les autogreffes cutanées quand elles s'avèrent nécessaires. Quand la disponibilité des sites donneurs d'autogreffes est dépassée, d'autres procédés de recouvrement cutané (homogreffes, pansements synthétiques et biologiques, substituts cutanés) doivent être utilisés.

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