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Mise en évidence de trois états psychologiques pré-passage à l’acte chez 32 patients hospitalisés pour tentative de suicide - 14/09/13

Doi : 10.1016/j.encep.2013.03.001 
J. Vandevoorde
 Laboratoire IPSé, 200, avenue de la République, 92001 Nanterre cedex, France 

1, boulevard de la République, 78000 Versailles, France.

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Résumé

Le but de cette étude est de reconstituer l’état psychologique des sujets suicidants au moment même de l’exécution du geste. Trente-trois participants adultes ont accepté, quelques jours après leur tentative de suicide, de répondre à un entretien semi-structuré leur permettant de reconstituer mentalement et à rebours leur tentative de suicide. Les résultats mettent en évidence la possibilité d’au moins trois états psychologiques différents avant une tentative de suicide : (1) les états psychologiques « kinesthésiques » se caractérisent par une rupture subjective entre la sensation de mouvement et la motricité effective (automatisme moteur), la présence d’un état dissociatif, un sentiment de pensée « vide », l’absence d’un facteur déclenchant extérieur ; (2) les états psychologiques « cognitifs » se caractérisent par une réflexion notable sur la décision de mourir et une infiltration morbide de la pensée, une vie fantasmatique intense autour du scénario suicidaire, un état de conscience clair, une absence de perte du contrôle moteur ; (3) les états psychologiques « émotionnels » se caractérisent par des processus émotionnels confus, l’éclosion d’un état dissociatif, un événement extérieur déclencheur.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

The purpose of this study was to reconstruct the psychological state of suicidal subjects at the time of the execution of the gesture according to their thoughts, their emotions, their actions, their fantasy life and consciousness.

Methodology

Thirty-three adult subjects agreed, just days after their suicide attempt, to answer the Interview Method for Suicidal Acts (IMSA). This object of this semi-structured interview is to invite the suicidal to reconstruct mentally and chronologically their suicide attempt. IMSA can follow the thoughts, behavior, consciousness, emotions and activity of the suicidal scenario by helping the patient to reconstruct the phenomenology of his/her actions until the final suicidal gesture.

Results

The data were processed using the method of Classification TwoStep on SPSS, based on Schwarz Bayesian criterion. The results highlight three main types of psychological state: (1) a “kinesthetic” psychological state (called “type K”) is characterized by a rupture between the subjective sensation of motor movement and effective motility (motor automatism), the presence of a dissociative state, an “empty” feeling of thought and the absence of an external triggering factor; (2) a “cognitive” psychological state (called “type C”) is characterized by a significant reflection on the decision to die and infiltration of the morbid thought, an intense fantasy life around the suicidal scenario, a clear state of consciousness, and an absence of loss of motor control; (3) an “emotional” psychological state (called “type E”) is characterized by confusing and chaotic emotional processes, the emergence of a dissociative state, and a significant impact of external events on the onset of the suicide attempt.

Conclusion

This classification of suicide attempts allows us to identify the different combinations of the suicidal process and opens up new therapeutic strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Suicide, Dissociation, Mouvement moteur, Idée suicidaire, Prévention

Keywords : Suicide, Dissociation, Motor movement, Suicidal ideation, Prevention


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Vol 39 - N° 4

P. 265-270 - septembre 2013 Retour au numéro
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