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Généralités sur les traumatismes de la main de l’enfant - 14/09/13

Doi : 10.1016/j.main.2013.02.017 
F. Fitoussi
Service de chirurgie orthopédique et réparatrice de l’enfant, université Paris VI, hôpital Trousseau, 26, rue du Docteur-Netter, 75012 Paris, France 

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Résumé

La main de l’enfant est souvent le siège de traumatismes. La découverte du monde qui l’entoure et l’ignorance de ses dangers expliquent cette fréquence chez le jeune enfant. Chez l’enfant plus âgé, les traumatismes sont plus fréquents au cours d’activités sportives ou ludiques. La plupart des fractures de la main de l’enfant sont de traitement orthopédique en raison des possibilités de remodelage importantes. Les traitements chirurgicaux sont indiqués en cas de fracture ouverte, de fracture irréductible ou instable, ou de fracture articulaire déplacée. Ils font le plus souvent appel à un brochage de calibre adapté. Les fractures des cols des phalanges ont une place à part, avec un risque de nécrose de la tête de la phalange en cas d’abord chirurgical, qui doit faire préférer un traitement orthopédique ou percutané. Les raideurs ou pseudarthroses sont rares et sont rencontrées dans les traumatismes pluritissulaires. Un traumatisme passant par une zone de croissance doit faire l’objet d’un suivi clinique et radiologique à la recherche d’un trouble de croissance.

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Abstract

The hand is one of the most commonly injured locations in children. In the young child, the ignorance of dangers may explain this frequency. In the older child, hand trauma is usually secondary to recreational sports. Most hand injuries in children are treated nonoperatively because of high remodeling potential. Surgical treatments are mandatory in case of open or unstable fracture, displaced intraarticular fractures and displaced phalangeal neck fractures. In phalangeal neck fractures, percutaneous treatment should be preferred. Finger stiffness and non-union are uncommon and are usually in relation with skin or vascular involvement. In case of physis fracture, clinical and radiological follow-up should monitor any growth problems.

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Mots clés : Fracture, Main, Enfant, Épidémiologie, Particularités du squelette immature, Classification de Salter et Harris

Keywords : Fracture, Hand, Child, Epidemiology, Particularities of immature skeleton, Salter and Harris classification


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Vol 32 - N° S1

P. S2-S6 - septembre 2013 Retour au numéro
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