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Care related pain and functional restoration for chronic low back pain: A prospective study - 18/09/13

Doi : 10.1016/j.rehab.2013.06.004 
J. Beaudreuil a, b, , D. Zerkak a, c, J.-C. Métivier a, B. Fouquet a
a Service de médecine physique et de réadaptation, CHU de Tours, 37100 Tours, France 
b Service de rhumatologie, hôpital Lariboisière–Fernand-Widal, GHU Saint-Louis, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, France 
c Service de rhumatologie, CHC de Maisons Laffitte, 78600 Maisons Lafitte, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

To assess care related pain during a program of functional restoration for chronic low back pain.

Patients and methods

Chronic low back pain patients were prospectively included in a program of functional restoration. Low back pain was recorded before and after each morning and afternoon sessions, all over the program of functional restoration, for equivalence study. Equivalence was admitted if 95% confidence interval of the difference in pain falled wholly in the interval ±10/100mm. Medication was recorded during the program. Progression of the patients during the program and 3-month effectiveness were also recorded for internal validity.

Results

Thirty-seven patients were included. They underwent a progression in load and spent energy during the program. Follow-up also indicated improvement of functional ability and quality of life. There was no variation in pain during the program however medication intake increased.

Conclusion

There was no significant care related pain during our program of functional restauration for chronic low back pain. This may be due to adaptation of the medication and suggests the importance of close medical management of patients during functional restoration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

L’objectif de ce travail était l’étude de la douleur induite au cours d’un programme de restauration fonctionnelle pour lombalgie chronique.

Patients et méthodes

Des patients lombalgiques chroniques ont été inclus de façon prospective dans un programme de restauration fonctionnelle de quatre semaines. La douleur lombaire a été recueillie au début et à la fin de chaque demi-journée de rééducation, tout au long du programme. L’analyse a été construite sur le mode d’une étude d’équivalence, avec pour hypothèse à rejeter une variation de la douleur après demi-journée de rééducation supérieure à 10/100. La médication, la progression effective par paliers hebdomadaires et l’efficacité de la restauration fonctionnelle à trois mois ont également été évaluées.

Résultats

Trente-sept patients on été inclus. Ils connaissaient une progression en charges déplacées et en dépense énergétique, ainsi qu’une évolution favorable en termes fonctionnel et de qualité de vie à trois mois. Aucune variation de la douleur n’a été notée en cours de programme. En revanche, une augmentation du recours aux antalgiques et aux antidépresseurs était notée en fin de programme.

Conclusions

La restauration fonctionnelle pour lombalgie chronique n’apparaît pas pourvoyeuse de douleur induite pour peu qu’elle comprenne une adaptation de la médication au cours du programme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pain, Low back pain, Rehabilitation, Outcome and process assessment, Exercise tolerance

Mots clés : Douleur, Lombalgie, Rééducation et réadaptation, Évaluation des résultats et des processus, Tolérance à l’effort


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Vol 56 - N° 6

P. 455-464 - septembre 2013 Retour au numéro
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