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Examens d'imagerie dans la pathologie lombaire dégénérative - 01/01/94

[15-840-B-10]
Marc Wybier : Ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique à la Faculté
Radiologiste des hôpitaux de Paris, 5, rue Alfred-Bruneau, 75016  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Des anomalies dégénératives du rachis lombaire sont une constatation radiologique fréquente chez le sujet asymptomatique ; inversement, une structure rachidienne radiologiquement normale peut être à l'origine d'une douleur mécanique ; une anomalie radiologique incriminée en période douloureuse persiste le plus souvent après la disparition des symptômes cliniques ou peut avoir précédé les symptômes de plusieurs années. Cette dissociation radioclinique ne peut que relativiser la signification des images. D'autre part, la réalisation d'examens radiologiques, si elle peut rassurer le clinicien sur l'absence de lésions rachidienne infectieuse ou tumorale, peut aussi quelquefois être préjudiciable au patient, en fixant son anxiété sur de banales anomalies dégénératives, qu'elles soient ou non responsables des symptômes.

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