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Delegation of medical tasks in French radiation oncology departments: Current situation and impact on residents’ training - 19/09/13

Doi : 10.1016/j.canrad.2013.07.144 
S. Thureau a, , b , T. Challand a, J.-E. Bibault b, d, J. Biau b, e, M. Cervellera b, f, O. Diaz b, g, J.-C. Faivre b, h, I. Fumagalli b, c, T. Leroy b, c, d, N. Lescut b, i, V. Martin b, j, B. Pichon b, k, O. Riou b, l, B. Dubray a, P. Giraud m, n, C. Hennequin n, o
a Département de radiothérapie et de physique médicale, QuantIf, Litis, EA4108, centre Henri-Becquerel, rue d’Amiens, 76000 Rouen, France 
b Société française des jeunes oncologues radiothérapeutes (SFjRO), centre Antoine-Béclère, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 
c Service de radiothérapie, centre Oscar-Lambret, 3, avenue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 
d Département universitaire de radiothérapie, université Lille II, 3, avenue Frédéric-Combemale, BP 307, 59020 Lille cedex, France 
e Département de radiothérapie, centre Jean-Perrin, 58, rue Montalembert, BP 392, 63011 Clermont-Ferrand cedex, France 
f Département de radiothérapie, centre Jean-Godinot, 1, rue du Général-Kœnig, 51100 Reims, France 
g Service d’oncologie-radiothérapie, centre hospitalier universitaire Lyon Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
h Département universitaire de radiothérapie–curiethérapie, institut de cancérologie de Lorraine Alexis-Vautrin, avenue de Bourgogne, 54511 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
i Département de radiothérapie, CHU de Besançon, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
j Département de radiothérapie, institut de cancérologie Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France 
k Service de radiothérapie, institut de cancérologie de l’Ouest René-Gauducheau, boulevard Jacques-Monod, 44805 Saint-Herblain, France 
l Pôle de radiothérapie, institut régional du cancer Montpellier Val d’Aurelle, parc Euromédecine, 34298 Montpellier cedex, France 
m Service d’oncologie-radiothérapie, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris-Descartes, Paris Sorbonne-Cité, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
n Société française de radiothérapie oncologique, centre Antoine-Béclère, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 
o Service de cancérologie radiothérapie, hôpital Saint-Louis, AP–HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75475 Paris cedex 10, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

A national survey was conducted among the radiation oncology residents about their clinical activities and responsibilities. The aim was to evaluate the clinical workload and to assess how medical tasks are delegated and supervised.

Materials and methods

A first questionnaire was administered to radiation oncology residents during a national course. A second questionnaire was mailed to 59 heads of departments.

Results

The response rate was 62% for radiation oncology residents (99 questionnaires) and 51% for heads of department (30). Eighteen heads of department (64%) declared having written specifications describing the residents’ clinical tasks and roles, while only 31 radiation oncology residents (34%) knew about such a document (P=0.009). A majority of residents were satisfied with the amount of medical tasks that were delegated to them. Older residents complained about insufficient exposure to new patient's consultation, treatment planning and portal images validation. The variations observed between departments may induce heterogeneous trainings and should be addressed specifically.

Conclusion

National specifications are necessary to reduce heterogeneities in training, and to insure that the residents’ training covers all the professional skills required to practice radiation oncology. A frame endorsed by academic and professional societies would also clarify the responsibilities of both residents and seniors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

Une enquête nationale a été menée auprès des internes d’oncologie-radiothérapie au sujet de leurs activités cliniques et de leurs responsabilités. L’objectif était d’évaluer la charge de travail et d’évaluer comment les tâches médicales sont déléguées et supervisées.

Population et méthodes

Un premier questionnaire a été adressé aux internes d’oncologie-radiothérapie lors d’un cours national. Un second questionnaire a été envoyé aux 59 chefs de département.

Résultats

Le taux de réponse était de 62 % pour les internes d’oncologie-radiothérapie (99 questionnaires) et 51 % pour les chefs de département (30). Dix-huit chefs de département (64 %) ont déclaré avoir un document décrivant les tâches et les rôles des internes, alors que seulement 31 internes d’oncologie-radiothérapie (34 %) connaissaient un tel document (p=0,009). Une majorité des internes d’oncologie-radiothérapie étaient satisfaits de la quantité des tâches médicales qui leur étaient déléguées ; les internes les plus âgés considéraient qu’ils n’étaient pas assez impliqués pour les consultations de nouveaux patients, la planification du traitement et la validation des images portales.

Conclusion

Les variations observées entre les départements peuvent induire des formations hétérogènes et ce problème doit être spécifiquement abordé. Un travail national est nécessaire pour réduire les hétérogénéités dans la formation des internes d’oncologie-radiothérapie, et pour s’assurer que cette formation couvre toutes les compétences professionnelles requises pour exercer l’oncoradiothérapie. Un cadre défini par les sociétés académiques et professionnelles devrait également clarifier les responsabilités de la délégation de tâches entre internes et seniors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Radiotherapy, Training, Resident, Delegation

Mots clés : Radiothérapie, Enseignement, Internes, Délégation


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Vol 17 - N° 5-6

P. 370-377 - octobre 2013 Retour au numéro
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