Le développement des systèmes d’imagerie embarquée sur les accélérateurs permet désormais de recaler au mieux les volumes cibles au moment de l’irradiation (radiothérapie guidée par l’image ou image-guided radiotherapy [IGRT]). Cependant, ces avancées technologiques en matière de contrôle du repositionnement ont conduit à une multiplication des tâches pour chaque acteur en radiothérapie et à une augmentation du temps imparti au traitement, que ce soit pour les manipulateurs en électroradiologie médicale ou les oncologues radiothérapeutes. Alors qu’il n’y a pas encore de cadre réglementaire explicite sur la radiothérapie guidée par l’image, certaines expériences institutionnelles montrent qu’un transfert des tâches est possible entre oncologues radiothérapeutes et manipulateurs en électroradiologie médicale pour la vérification en temps réel des images de positionnement. Une formation initiale adaptée à chaque technique et la rédaction de procédures et modes opératoires au sein des établissements permettront d’améliorer la qualité de la vérification en diminuant les variations interindividuelles.

The development of accelerators with on-board imaging systems now allows better target volumes reset at the time of irradiation (image-guided radiotherapy [IGRT]). However, these technological advances in the control of repositioning led to a multiplication of tasks for each actor in radiotherapy and increase the time available for the treatment, whether for radiotherapy technicians or radiation oncologists. As there is currently no explicit regulatory framework governing the use of IGRT, some institutional experiments show that a transfer is possible between radiation oncologists and radiotherapy technicians for on-line verification of image positioning. Initial training for every technical and drafting procedures within institutions will improve audit quality by reducing interindividual variability.