Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Bone defect reconstruction in children using the induced membrane technique: A series of 14 cases - 24/09/13

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.05.005 
R. Gouron , F. Deroussen, M.-C. Plancq, L.-M. Collet
 Service d’orthopédie pédiatrique, Hôpital Nord, CHU d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 

Corresponding author. Tel.: +33 03 22 66 83 65; fax: +33 03 22 66 77 64.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 24 septembre 2013
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Introduction

In pediatrics, Masquelet's induced membrane reconstructive technique has mainly been used in the context of cancer surgery reconstruction or congenital pseudarthrosis of the tibia. This retrospective study consisted of a series of pediatric patients where bone defects were reconstructed with this technique.

Materials and methods

Between 2006 and 2011, 14 children underwent bone reconstruction using this technique in the context of trauma, tumor resection or congenital pseudarthrosis. The mean age was 10.6years (range: 12 to 17years) at the time of reconstruction. The length of the defect to be reconstructed relative to the length of the bone (index of reconstruction, expressed as a percentage) and bone healing was evaluated on standard radiographs. Complications were recorded.

Results

The mean index of reconstruction was 32.8% (range: 13.9 to 51%). The mean follow-up was 30months (range: 1 to 63). Bone union was achieved in 9.5months (range: 2 to 25). Complications mainly consisted of non-union in 35% of cases, which consolidated after grafting and rigid fixation. Two cases of wound dehiscence were noted. Massive graft resorption occurred in a single case.

Discussion

A technical error was identified in each non-union case (insufficient cement overlap of the bone ends or fixation not stiff enough). These long defects required a large volume of autograft, which constitutes the limiting factor especially in very young children. We used allograft bone chips or a tibial bone strut to increase the graft volume in the largest reconstructions. In this pediatric-only series, an average of one-third of the bone length was successfully reconstructed. Although the technique appears simple, it must be performed rigorously to ensure the cement sufficiently overlaps the bone ends and the defect is properly stabilized to prevent non-union, which is the main complication.

Level of evidence

Level IV (retrospective study).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bone reconstruction, Children, Induced membrane reconstructive technique


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.