Lymphomes non hodgkiniens agressifs - 01/01/98
Service d'hématologie, pavillon Marcel Berard 1F, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, Chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex France
Résumé |
Les lymphomes non hodgkiniens regroupent un ensemble hétérogène de syndromes lymphoprolifératifs issus des lymphocytes B ou T. L'hétérogénéité de ces affections tient à leur présentation et leur évolution cliniques plus ou moins agressives, leurs caractéristiques cytologiques et histologiques, et leur sensibilité variable aux traitements. L'Index pronostique international (IPI) permet de distinguer des groupes de patients ayant un pronostic homogène. Le traitement actuel de ces affections repose essentiellement sur la chimiothérapie, dont l'intensité doit être adaptée à l'âge et aux facteurs pronostiques observés au diagnostic. Les essais cliniques prospectifs randomisés ont permis des progrès considérables dans le pronostic de ces affections. L'intérêt de l'intensification thérapeutique avec autogreffe de cellules souches est démontré chez les patients présentant une rechute chimiosensible. Il persiste cependant des différences majeures de survie globale et de survie sans progression selon les sous-types histologiques, et de nouvelles voies thérapeutiques doivent être explorées dans le cadre d'essais cliniques prospectifs.
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