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Pelvic sacral and hemi lumbar spine resection of low grade pelvic chondrosarcoma: A multistage procedure involving vascular bypass, spine fixation and vascular exclusion - 26/09/13

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.05.007 
C. Zoccali a, b, , G. Marolda c, A. Di Francesco c, L. Favale d, N. Salducca d, R. Biagini d
a Oncological Orthopaedics Department, Muscular-skeletal Tissue Bank, IFO-Regina Elena National Cancer Institute, Via Elio Chianesi 53, 00144 Rome, Italy 
b Department of Surgical Science, University of L’Aquila, L’Aquila, Italy 
c Orthopaedics Department, “San Salvatore Regional Hospital”, via Vetoio 1, 67100 L’Aquila, Italy 
d Oncological Orthopaedics Department, IFO-Regina Elena National Cancer Institute, Via Elio Chianesi 53, 00144 Rome, Italy 

Corresponding author. IFO-Regina Elena National Cancer Institute, Via Elio Chianesi 53, Rome, Italy. Fax: +39 6 526 627 78; Mobile phone: +39 3 3863 550 40.

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 26 septembre 2013
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Peripheral chondrosarcoma is a rare tumor particularly insidious when arising from the pelvis, becoming symptomatic later in time when surgery may be too difficult and dangerous due to this complex area. In the present case, the tumor arose from an exostosis located on the medial surface of the left iliac wing. Its diameter was 25cm×20cm×15cm, adhering to the last three vertebrae, involving the left iliac vein and artery, displacing the left ureter. In a similar case, a hindquarter amputation is indicated but, if the patient refuses, a resection remains possible. In this paper, we describe a multistage technique consisting of an extra-anatomic vascular bypass, a lumbar stabilization, a neurovascular bundles anterior isolation and a postero-lateral resection of this mass. After a five-year follow-up, the patient is alive and able to stand and walk with support, after undergoing twice lung metastasis removal.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pelvic chondrosarcoma, Pelvic tumor, Pelvic resection, Lumbar resection, Extra-anatomical vascular bypass


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