L’évaluation de la polypathologie des sujets âgés a un intérêt pronostique en termes de dépendance et de mortalité et permet d’anticiper des complications responsables d’hospitalisations et de coûts importants. Plusieurs indices ont été validés, mais seuls l’indice de Charlson et le Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) peuvent être utilisés pour la quantification du poids des comorbidités des sujets âgés. Aucun seuil n’a été défini pour permettre de prévoir la mortalité à court ou moyen terme, mais le calcul de ces indices permet de calculer le risque de mortalité des patients âgés. La prévention des complications de ces pathologies, la réflexion éthique et le calcul du bénéfice/risque de chaque médicament ou examen permettent d’anticiper bien des événements ou complications.

The evaluation of the polypathology of the old subjects has a prognostic interest in term of dependence and mortality and can help to anticipate complications as hospitalizations and important costs. Several indices were validated but only the index of Charlson and the Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) can be used to quantify the weight of comorbidity in elder subjects. No threshold was defined to predict dependence and mortality but the calculation of these indices allows calculating the risk of mortality. Prevention, ethical reflexion and the evaluation of the benefit/risk of each drug can anticipate many events or complications.