La vaccination HPV diminue de façon très significative le risque pour une femme de développer un cancer du col de l’utérus. Toutefois, un risque résiduel de cancer et de lésions pré-cancéreuses persiste après prophylaxie vaccinale ce qui justifie pleinement la poursuite du dépistage chez les femmes vaccinées. La question des modalités de cette surveillance fait l’objet d’une réflexion par de nombreux experts et est d’autant plus nécessaire que la population vaccinée en rattrapage qui concernent les jeunes femmes jusqu’à 23ans arrivent actuellement dans la population cible du dépistage des recommandations vaccinales. Enfin, l’arrivée des vaccins HPV nous oblige à réfléchir au dépistage au sens large pour l’organiser et l’optimiser afin qu’il bénéficie à l’ensemble des femmes concernées, qu’elles soient vaccinées ou non et non pas à peine à plus de la moitié d’entre-elles, comme c’est le cas actuellement. Le but de travail a été de faire le point sur le problème et de faire des propositions.

HPV vaccine decreases significantly the risk of cervical cancer in women. However, continuing screening strategies in vaccinated women remains relevant as there is a small residual risk of cancer and pre-cancerous lesions even after prophylactic vaccination. The follow-up strategy to adopt has been the object of reflection by many experts, and especially since the vaccination catch-up population concerning women until 23 years of age will soon become the target screening population following recent guidelines. Finally, the arrival of HPV vaccines forces us to think about screening organization and optimization in a broader way so as it benefits all women concerned, whether vaccinated or not, and not only barely half of them as is the case now. The aim of this work was to clarify the issue and to make proposals for management.