L'aspergillose bronchopulmonaire allergique - 01/01/02
I. Tillie-Leblond * , A. Scherpereel, C. Iliescu*Correspondance et tirés à part
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Résumé |
L'aspergillose bronchopulmonaire allergique est une maladie inflammatoire d'hypersensibilité liée à une réponse immunologique dirigée contre le champignon Aspergillus fumigatus. Le diagnostic est porté sur l'existence de critères majeurs et mineurs. Le contexte clinique permet de l'évoquer sur l'association d'un asthme souvent sévère, d'une expectoration avec impactions mucoïdes. Les paramètres paracliniques sont essentiels pour confirmer le diagnostic clinique : hyperéosinophilie, augmentation des IgE totales sériques, présence d'anticorps précipitants vis-à-vis d'Aspergillus fumigatus, augmentation des IgE spécifiques dirigées contre Aspergillus fumigatus. Les anomalies radiologiques reflètent soit la réaction allergique pulmonaire (infiltrat transitoire) soit l'atteinte bronchique et/ou sa répercussion sur le parenchyme (atélectasie, bronchectasies, impactions mucoïdes). L'évolution de la maladie est émaillée d'exacerbations. L'aspergillose bronchopulmonaire allergique peut évoluer dans certains cas vers une insuffisance respiratoire sévère avec lésions radiologiques de fibrose. Le traitement de la phase aiguë ou des exacerbations repose sur une corticothérapie orale et l'itraconazole.
Mots clés : aspergillose bronchopulmonaire allergique ; éosinophilie.
Plan
Vol 42 - N° 3
P. 231-240 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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