Si l’atteinte oculaire est une complication connue du lupus érythémateux systémique (LES), la neuropathie optique est en revanche très rare et exceptionnellement révélatrice. Nous rapportons une observation de névrite optique rétrobulbaire (NORB) inaugurant un LES. Le signe d’appel était une baisse brutale de l’acuité visuelle avec un fond d’œil normal et une angiographie rétinienne normale. Le diagnostic de névrite optique lupique était retenu sur un faisceau d’arguments appropriés cliniques, biologiques, immunologiques et neurophysiologiques. Quant à la conduite thérapeutique, elle était basée sur les corticoïdes et les immunosuppresseurs. L’évolution était péjorative sur le plan visuel avec la survenue d’une cécité bilatérale. Nous insistons sur le caractère rare de cette complication et son pronostic sombre pouvant inaugurer une collagénose.

While ocular lesions are commonly known in systemic lupus erythematosus, optic neuropathy is very rare and exceptionally inaugural. We report a case of retrobulbar optic neuritis revealing systemic lupus erythematosus. The initial symptom was a sudden loss of visual acuity with normal ophthalmoscopy and fluoroscein angiogram. The diagnosis was confirmed by clinical, biological, immunological and neurophysiological examinations. Corticosteroid and immunosuppressive therapy was given with poor visual response. Retrobulbar optic neuritis is a rare complication of systemic lupus erythematosus. There is some controversy about its pathogenesis and treatment.