The surveillance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a national priority. The rate of MRSA infections is one of six indicators tracked by the Department of Health. Since 2002, the French institute for public health surveillance (InVS) has monitored MRSA infections to estimate incidence density. Today, the use of the French administrative database (PMSI) could facilitate this surveillance. The aim of this study was to compare MRSA incidence density computed at a national level using PMSI databases with the results from the InVS taken as the reference.

PMSI databases for the years 2006 to 2009 were used. The reference results were those published by the InVS from 2006 to 2009. MRSA density defined as the number of MRSA infections recorded per year over 1000 hospitals stays was computed. It was then compared with the MRSA incidence density measured by InVS. The time course of MRSA incidence in the PMSI records was modeled using a Poisson regression.

The incidence density measured by the InVS was higher than the MRSA density computed using the PMSI, but this difference appeared to decrease over time. The PMSI density/InVS MRSA incidence density ratio was 0.8% in 2006 and about 9.2% in 2009. We observed inverted trends with a growing trend in MRSA density identified by the PMSI. Furthermore, the year of study was significantly associated with incidence density (P=0.01).

Using PMSI data as an additional source of information in the hospital MRSA surveillance process makes it possible to detect and analyze patient repeats at the regional and national levels with linkage facilities. Estimation of incidence density for hospitals not participating to this surveillance system will be the next step.

La surveillance du Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) est une priorité nationale. La mesure de son taux représente l’un des six indicateurs du tableau de bord piloté par le ministère de la santé. Depuis 2002, l’Institut de veille sanitaire (InVS) réalise une surveillance annuelle des SARM qui permet d’estimer une densité d’incidence. Aujourd’hui, le Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) pourrait-il être utilisé pour cette surveillance ? Il s’agit de proposer une méthode permettant au niveau national et à partir des données issues du PMSI de décrire les densités d’incidences des SARM et d’analyser les écarts avec les résultats publiés par l’InVS pris comme références.

Les données de la base nationale PMSI pour les années 2006 à 2009 ont été utilisées. Les données de références étaient celles publiées par l’InVS de 2006 à 2009. Une densité de SARM correspondant au nombre de SARM codé dans l’année rapporté à 1000 journées d’hospitalisations a été calculé pour la comparaison avec les densités d’incidence mesurées par l’InVS. L’évolution du recueil des SARM dans le PMSI a été modélisée par une régression de Poisson.

La densité d’incidence mesurée par l’InVS est plus élevée que la densité de SARM calculée à partir du PMSI mais cet écart semble s’atténuer au cours du temps. Le rapport densité PMSI/densité d’incidence InVS des SARM était de 0,8 % en 2006 et environ 9,2 % en 2009. Nous avons observé des tendances inversées avec une évolution croissante de la densité de SARM identifié par le PMSI. De plus l’année était associée significativement à la densité d’incidence (p=0,01).

La base PMSI représente une source complémentaire de données pour la surveillance des SARM en milieu hospitalier, notamment en apportant ses capacités de dédoublonnage régionale et nationale grâce au chaînage et d’estimer des densités d’incidence dans des établissements non participants à la surveillance.