S'abonner

Tranexamic acid decreases risk of haematomas but not pain after hip arthroplasty - 02/10/13

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.03.029 
F. Remérand a, , M. Cotten a, Y.F. N’Guessan a, C. Couvret a, P. Rosset b, L. Favard b, M. Laffon c, J. Fusciardi c
a Pôle anesthésie réanimation SAMU, SAR2, hôpital Trousseau, CHRU de Tours, 37044 Tours cedex 9, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, université François-Rabelais, CHRU de Tours, 37044 Tours, France 
c Pôle anesthésie réanimation SAMU, université François-Rabelais, CHRU de Tours, 37044 Tours, France 

Corresponding author. Tel.: +33 2 47 47 85 51; fax: +33 2 47 47 46 60.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Background

Tranexamic acid decreases total blood loss after total hip arthroplasty (THA). Total blood loss is the sum of external bleeding and bleeding into tissues, i.e., haematomas. Haematomas may cause acute or even chronic postoperative pain.

Hypothesis

Tranexamic acid decreases haematomas, thereby diminishing postoperative pain after THA.

Methods

In a retrospective matched case-control study, patients receiving tranexamic acid (15mg/kg, before the incision and again at skin closure) were compared to controls not given tranexamic acid. Matching was on sex, surgeon, and peri-operative analgesics (ketamine, ketoprofen, pregabalin, and nefopam). Standardised protocols were used for anaesthesia, analgesia, and blood sparing. Haematoma volume was computed as the difference between total blood loss (estimated from the erythrocyte counts on days –1 and +5) and measured external blood loss. Patients were monitored from D0 to D7 then interviewed by telephone on D30, D90, and D180. To detect a 30%-decrease in the morphine dose at H24 (criterion 1) and D7 (criterion 2) and a 20% decrease in haematoma volume on D5 (criterion 3), the required numbers of patients were 90, 90, and 77, respectively; therefore, 95 patients were included.

Results

Tranexamic acid decreased haematoma volume by 30% (351±254mL versus 247±189mL erythrocytes, P=0.002), had no effect on morphine consumption at H24 (12±11mg versus 14±12mg, P=0.346), increased morphine consumption on D7 (26±24mg versus 35±36mg, P=0.029), and had no effect on long-term pain.

Discussion

After THA, tranexamic acid decreases haematoma volume without improving analgesia.

Level of evidence

3 (case-control study).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Total hip arthroplasty, Tranexamic acid, Haematoma, Postoperative pain


Plan


© 2013  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 99 - N° 6

P. 667-673 - octobre 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Skin preparation before hip replacement in emergency setting versus elective scheduled arthroplasty: Bacteriological comparative analysis
  • N. Bonnevialle, L. Geiss, L. Cavalié, A. Ibnoulkhatib, X. Verdeil, P. Bonnevialle
| Article suivant Article suivant
  • Epidemiology of hip fractures in Lebanon: A nationwide survey
  • G. Maalouf, F. Bachour, S. Hlais, N.M. Maalouf, P. Yazbeck, Y. Yaghi, K. Yaghi, R. El Hage, M. Issa

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.