Améliorations pharmacologiques apportées par les nouveaux anticoagulants oraux - 03/10/13
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Key points |
All new oral anticoagulants are direct specific reversible inhibitors, either direct factor Xa inhibitors or inhibitors of thrombin.
The pharmacokinetic of the new drugs is mediated by P- glycoprotein (P-gp) and metabolised by liver enzymes for some of them, principally cytochrome P450. That explains an important risk of drug interactions.
The particularity of these new drugs is a priori a pharmacokinetic and pharmacodynamic profile more predictable involving no need for laboratory monitoring.
In some clinical situations (risk of too high or too low exposure), a specific dose is proposed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Points essentiels |
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon directe, réversible et spécifique les facteurs de la coagulation activés, soit le facteur IIa, soit le facteur Xa.
Ces molécules se caractérisent par une pharmacocinétique dépendante de transporteurs (p-gp) et un métabolisme hépatique dépendant des cytochromes P450 pour certains d’entre eux.
La variabilité pharmacocinétique semble limitée pour la majorité des patients permettant une administration à dose fixe et sans monitorage de la coagulation.
Dans certaines situations cliniques, des risques de sur- ou sous-exposition sont possibles et nécessitent des adaptations posologiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 42 - N° 9P1
P. 1206-1212 - septembre 2013 Retour au numéro
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- Thérapeutique antithrombotique : quelles modifications avec les nouveaux anticoagulants oraux ?
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