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Le disque intervertébral lombal : du développement embryonnaire à la dégénérescence - 03/10/13

Doi : 10.1016/j.monrhu.2013.06.002 
Pauline Colombier a, b, Johann Clouet a, b, c, f, Olivier Hamel a, b, d, g, Laurent Lescaudron a, b, e, Jérôme Guicheux a, , b, h
a Inserm UMRS 791, LIOAD, groupe STEP « Skeletal Tissue Engineering and Physiopathology », 1, place Alexis-Ricordeau, 44042 Nantes, France 
b UFR idontologie, université de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44042 Nantes, France 
c UFR sciences biologiques et pharmaceutiques, université de Nantes, 9, rue Bias, 44035 Nantes, France 
d UFR médecine, université de Nantes, 1, rue Gaston-Veil, 44035 Nantes, France 
e UFR sciences et techniques, université de Nantes, 2, chemin de la Houssinière, 44300 Nantes, France 
f Pharmacie centrale, CHU de Nantes, 85, rue St-Jacques, 44093 Nantes, France 
g Service de neurotraumatologie, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 
h Pôle hospitalo-universitaire 4 OTONN, CHU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44000 Nantes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les disques intervertébraux (DIV) lombaires sont fortement sujets à une dégénérescence tissulaire dès l’âge de la maturité squelettique. Cette dégénérescence serait à l’origine de 40 % des cas de lombalgie chez l’homme. Malgré des traitements aujourd’hui efficaces contre la douleur, la communauté scientifique cherche à développer de nouvelles approches thérapeutiques afin d’éviter le recours aux arthrodèses ou prothèses discales. Cependant, le développement de ces nouvelles approches nécessite l’approfondissement de nos connaissances fondamentales relatives à la physiopathologie discale. Récemment, des études ont démontré que les cellules du Nucleus pulposus (NP) présentaient un phénotype distinct de celui des chondrocytes articulaires. Parallèlement à ces travaux, des études sur l’origine embryonnaire des cellules du NP ainsi que sur la régulation de l’homéostasie du tissu discal ont permis d’élucider certains mécanismes physiopathologiques. Cette revue résume l’avancée des connaissances relatives à la physiologie du DIV ainsi que les mécanismes mis en place lors de la dégénérescence, permettant ainsi d’envisager de nouvelles stratégies thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Lumbar intervertebral discs (IVD) are highly prone to degenerate as early as the skeletal maturity is achieved. This degeneration could explain about 40% of the low back pain cases in humans. Despite the efficiency of pain-relieving treatments, the scientific community seeks to develop innovative therapeutic approaches to limit the use of invasive surgical procedures (spine fusion and arthroplasty). As a prerequisite to the development of these therapeutic strategies, we first have to improve our fundamental knowledge on IVD physiopathology. Recently, several studies have demonstrated that the phenotype of Nucleus pulposus (NP) cells was singular and quite distinct from that of articular chondrocytes. In parallel, recent studies dealing with NP cell development and origin as well as their role in intervertebral tissue homesotasis allowed to gain new insights into the complex mechanisms governing disc degeneration. This review summarizes the actual knowledge on IVD physiology and on the complex cell-mediated processes of IVD degeneration that has recently led the scientific community to explore new biotherapeutic strategies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Disque intervertébral, Embryogenèse, Dégénérescence, Cartilage

Keywords : Intervertebral disc, Embryogenesis, Degeneration, Cartilage


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Vol 80 - N° 4

P. 210-214 - septembre 2013 Retour au numéro
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  • Aspects morphologique, structural et fonctionnel du disque intervertébral lombal
  • Olivier Hamel, Pierre Weiss, Roger Robert, Jérôme Guicheux, Johann Clouet
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  • Imagerie du disque intervertébral
  • Antoine Feydy

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