Les données tomodensitométriques conventionnelles ou tomographiques par faisceau conique permettent des reconstructions 3D du volume du squelette crânio-facial et des tissus mous non texturés. La stéréophotogrammétrie permet d’obtenir un rendu surfacique facial réaliste. La combinaison de ces deux technologies permet une reconstruction 3D précise et complète. La tête virtuelle ainsi obtenue peut être utilisée pour la planification en chirurgie orthognatique, la chirurgie virtuelle et la simulation du résultat morphologique final. Nous décrivons une méthode d’évaluation de la précision de la simulation morphologique obtenue à l’aide d’un logiciel de fusion d’images photogrammétriques et radiologiques 3D.

L’équipement d’imagerie comprend un tomodensitomètre (CT) ou un tomographe à faisceau conique (CBCT) grand champs et un appareil de photogrammétrie 3D. Le protocole de traitement d’images comprend les étapes suivantes : 1) acquisition des images CT (ou CBCT) et photogrammétriques pré- et postopératoires ; 2) superposition des images surfaciques du CT (ou CBCT) préopératoire et de la photogrammetrie préopératoire ; 3) chirurgie virtuelle sur les images CT (ou CBCT) préopératoires la cible étant les images CT (ou CBCT) postopératoires et simulation photogrammétrique des modifications des tissus mous ; 4) superposition des images photogrammétriques 3D simulées et postopératoires réelles et évaluation de la précision par échelle colorimétrique des différences entre les deux surfaces superposées.

The CT/CBCT data allows for 3D reconstruction of skeletal and untextured soft tissue volume. 3D stereophotogrammetry technology has strongly improved the quality of facial soft tissue surface texture. The combination of these two technologies allows for an accurate and complete reconstruction. The 3D virtual head may be used for orthognatic surgical planning, virtual surgery, and morphological simulation obtained with a software dedicated to the fusion of 3D photogrammetric and radiological images.

The imaging material include: a multi-slice CT scan or broad field CBCT scan, a 3D photogrammetric camera. The operative image processing protocol includes the following steps: 1) pre- and postoperative CT/CBCT scan and 3D photogrammetric image acquisition; 2) 3D image segmentation and fusion of untextured CT/CBCT skin with the preoperative textured facial soft tissue surface of the 3D photogrammetric scan; 3) image fusion of the pre- and postoperative CT/CBCT data set virtual osteotomies, and 3D photogrammetric soft tissue virtual simulation; 4) fusion of virtual simulated 3D photogrammetric and real postoperative images, and assessment of accuracy using a color-coded scale to measure the differences between the two surfaces.