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Apport de l’imagerie « en face » en tomographie par cohérence optique dans le syndrome des taches blanches évanescentes multiples - 05/10/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.08.012 
F. Combillet , M.-B. Rougier, M. Blaizeau, J.-F. Korobelnik, M.-N. Delyfer
 Unité rétine, uvéite et neuro-ophtalmologie, service d’ophtalmologie, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le syndrome des taches blanches évanescentes multiples (MEWDS) est une pathologie rétinienne rare, responsable d’une baisse d’acuité visuelle brutale, le plus souvent unilatérale et dont la physiopathologie reste encore méconnue. L’objectif de ce travail a été de mieux localiser les couches rétiniennes lésées grâce à une nouvelle technologie : la tomographie par cohérence optique avec reconstruction « en face » (OCT « en face »).

Méthodes

Une patiente de 21ans, présentant un MEWDS bilatéral, a bénéficié de la réalisation d’un OCT Cirrus® avec reconstructions « en face » des différentes couches rétiniennes et de la choroïde interne, d’une angiographie à la fluorescéine et d’une angiographie au vert d’infracyanine (ICG).

Résultats

L’OCT « en face » permet de localiser les lésions au niveau de la ligne de jonction segments internes/segments externes des photorécepteurs et de la choroïde interne. Les images obtenues montrent des taches sombres aux contours identiques à ceux des lésions visualisées en angiographie ICG.

Conclusion

L’OCT « en face » est une technologie nouvelle, non invasive, capable de mettre en évidence dans le MEWDS des lésions de la ligne de jonction segments internes/segments externes des photorécepteurs, organisées en taches d’un motif identique à celui visualisé en angiographie ICG.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Multiple evanescent white dot syndrome (MEWDS) is a rare, usually unilateral, retinal disease associated with transient loss of vision. Its pathogenesis remains elusive. The purpose of this study was to determine the spatial location of the lesions in the neurosensory retina of a patient with MEWDS, using a new technology, i.e. “en face” optical coherence tomography (“en face” OCT).

Methods

A 21-year-old woman presenting with bilateral MEWDS underwent Cirrus® OCT with advanced “en face” reconstructions of the various retinal layers and inner choroid, fluorescein angiography, and infracyanine green angiography (ICGA).

Results

During the acute stage of MEWDS, advanced “en face” visualization mode of the IS/OS photoreceptor junction and the inner choroid showed areas of strong signal attenuation, forming a spot pattern identical to that of the hypofluorescent IGCA dots. One month later, visual acuity returned to 20/25 in both eyes and the reflectivity map of the IS/OS junction and inner choroid displayed no areas of signal attenuation.

Conclusion

“En face” OCT is a new, noninvasive technology, capable of visualizing specific attenuation of the IS/OS junction in MEWDS, which form a spot pattern identical to those revealed by ICGA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Syndrome des taches blanches évanescentes multiples, Tomographie par cohérence optique « en face », Angiographie au vert d’infracyanine, Inflammation, Photorécepteurs

Keywords : Multiple evanescent white dot syndrome, “En face” optical coherence tomography, Advanced “en face” visualization mode, Infracyanine green angiography, Inflammation, Photoreceptors


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Vol 36 - N° 8

P. 652-657 - octobre 2013 Retour au numéro
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