Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Examen et sémiologie générale du nourrisson - 05/10/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2013.05.003 
S. Bidot a, P. Dureau b, , G. Caputo b
a Service du Dr-Vignal-Clermont, fondation Rothschild, 25-29, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Service du Dr-Caputo, fondation Rothschild, 25-29, rue Manin, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Les deux premières années de la vie sont essentielles pour le développement de la fonction visuelle. L’examen ophtalmologique du nourrisson est très différent de celui de l’adulte tant dans son approche que dans sa sémiologie. L’interrogatoire des parents sur les antécédents familiaux et personnels de l’enfant ainsi que les signes d’appels ayant motivé la consultation doit être policier. La réfraction sous cycloplégique et le fond d’œil constituent la base de l’examen et sont obligatoires, quel que soit le motif de consultation. De plus, le fond d’œil doit être fait dès la première consultation en cas de strabisme, nystagmus ou anomalie de la fonction visuelle afin de ne pas méconnaître un rétinoblastome sous-jacent. L’inspection apporte également nombre de renseignements, notamment en termes de malformations, comportement visuel ou anomalies oculomotrices. L’évaluation de la fonction visuelle est particulière et est propre à cet âge. Elle ne teste qu’un comportement visuel : elle ne peut être qu’approximative et doit être souvent répétée. Enfin, l’examen du segment antérieur et postérieur, s’il fait appel à un matériel usuel, nécessite une technique particulière et révèle des pathologies spécifiques au nourrisson. Tout au long de l’examen, patience et douceur permettent d’aboutir plus simplement à un diagnostic fiable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The first 2years of life are essential to visual development. The ophthalmological examination of a baby is different from that of an adult, in terms of both methodology and clinical signs. The specifics of examination at this age require a rigorous history taking as a first step: personal and family medical history, first sign of the disease and its progression. Cycloplegic refraction and fundus exam are both critical regardless of the reason for consultation. In addition, fundus exam must be performed at the first visit in cases of strabismus, nystagmus, or abnormal visual function, in order to rule out underlying retinoblastoma. Gross inspection of the patient can offer much information: malformations, visual behavior, oculomotor abnormalities. Quantification of vision and refraction is age-specific. It cannot be based solely on visual behavior, it cannot be just an approximation, and it often needs to be repeated. Lastly, examination of the anterior and posterior segments may require specialized equipment, special techniques, and may reveal pathology specific to the infant. Throughout the examination, patience and gentleness help greatly to insure a reliable diagnosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Examen clinique, Sémiologie, Nourrisson, Rétinoblastome, Réfraction

Keywords : Examination, Clinical signs, Infancy, Retinoblastoma, Refraction


Plan


 Retrouvez cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC Ophtalmologie : Bidot S, Dureau P. Examen et sémiologie générale du nourrisson. EMC-Ophtalmologie 2013;10(2):1–7; http://dx.doi.org/10.1016/S0246-0343(13)60141-0 [Article 21-030-A-15]. Publication avec l’autorisation de reproduction.


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 8

P. 704-709 - octobre 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Imagerie et quantification de la néovascularisation cornéenne
  • Y. Benayoun, R. Rosenberg, G. Casse, B. Dallaudière, P.-Y. Robert
| Article suivant Article suivant
  • Comprendre la régression logistique
  • M. El Sanharawi, F. Naudet

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.