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Técnicas de trasplante hepático en adultos - 09/10/13

[40-790]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(13)64657-7 
L. Sulpice a : Praticien hospitalier, V. Desfourneaux a : Praticien hospitalier, M. Rayar a : Assistant, chef de clinique, B. Meunier a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Lakehal a : Praticien hospitalier, K. Bentabak b : Professeur agrégé de chirurgie, A. Graba b : Professeur de chirurgie, K. Boudjema a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie hépatobiliaire et digestive, Hôpital Pontchaillou, Université de Rennes, 1, rue Henri-Le-Guillou, 35033 Rennes, France 
b Service de chirurgie générale et oncologique, Établissement hospitalier spécialisé, Centre Pierre-et-Marie-Curie, Alger, Algérie 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Técnicas quirúrgicas - Aparato digestivo et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

El 1 de marzo de 1963, Thomas Starzl intentó en Denver, Colorado, el primer trasplante de hígado. Esta operación, «casi imposible», terminó «en tragedia» debido a una hemorragia incoercible. Este fracaso no desalentó al cirujano, quien, apoyado en un programa de experimentación animal de varios años, terminó por imponer «su» trasplante como el único tratamiento eficaz de las enfermedades graves del hígado. Los primeros éxitos del trasplante denominado «clásico» ortotópico, con circulación extracorpórea, fueron el punto de partida de diversas mejoras técnicas: trasplante sin circulación extracorpórea, trasplante a partir de hígados reducidos, trasplante para dos personas a partir de un injerto dividido in situ o ex vivo, trasplante con hemitransposición cavoporta, trasplante auxiliar heterotópico y después ortotópico y, por último, trasplante a partir de un hemihígado extraído de un donante vivo. Se trata de una aventura quirúrgica apasionante que tiene ya cerca de 50 años de historia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Hepatopatía, Insuficiencia hepática, Injerto ortotópico, Injerto auxiliar, Donante vivo, Injerto, Hígado nativo


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