Ce chapitre a pour but de fournir un ensemble d’indicateur permettant de décrire les spécificités de l’insuffisance rénale terminale à l’âge pédiatrique en France et d’étudier le devenir de ces patients ainsi que les choix fait concernant les modalités de suppléance. En 2011, l’incidence et la prévalence de l’insuffisance rénale terminale (IRT) chez les moins de 20 ans sont restées stables à 8 et 53 pmh respectivement. Les premières causes d’IRT restent les uropathies et hypodysplasies suivies par les glomérulopathies acquises et les maladies génétiques. Concernant les traitements de suppléance, la France se caractérise par un taux d’hémodialyse très élevé et un faible recourt à la dialyse péritonéale qui est presque exclusivement utilisée chez les jeunes enfants. Le nombre de greffe préemptive en 2011 est de 31 patients soit 27,7% des incidents. Enfin, les données de survie confirment que les jeunes enfants (moins de 4 ans) sont les plus à risque de décès (survie de 88% à 2 ans vs 98% pour les patients de plus de 4 ans) et que la modalité de traitement de choix est la transplantation rénale puisqu’elle augmente l’espérance de vie de 20 à 40 années en fonction de l’âge considéré.

This chapter provides indicators to describe the specificity of End Stage Renal Disease in children in France and to study these patients’outcome and the choices of treatment modalities. In 2011, the incidence and the prevalence of ESRD among patients under 20 years old remained stable at 8 and 53 pmp respectively. The first causes of ESDR remain uropathies and hypodysplasia followed by glomerulonephritis and genetic diseases. Considering the initial treatment, we found a high rate of hemodialysis and a low rate of peritoneal dialysis that is mainly used in younger children. In 2011, 31 preemptive transplantations were performed accounting for 27.7% of new patients. Finally, survival analysis confirm that younger children (under 4 years old) have the highest risk of death (88% survival rate at 2 years vs. 98% in patients over 4 years old) and that the treatment of choice remains the renal transplantation since it increases the expected remaining lifetime of 20 to 40 years depending on the considered age.