Ce chapitre fournit un ensemble d’indicateur sur les patients incidents, ayant débutés un traitement de suppléance entre le 01/01/2011 et le 31/12/2011 en France. Si l’insuffisance rénale terminale touche toutes les tranches d’âge, les personnes âgées constituent la majorité des patients incidents (âge médian à l’initiation du traitement : 71 ans). Ces patients se caractérisent par des comorbidités associées fréquentes notamment le diabète (41 % des incidents) et les comorbidités cardio-vasculaires (> 50 % des incidents) dont la fréquence augmente avec l’âge des patients. Concernant les indicateurs de prise en charge, la première modalité de traitement reste l’hémodialyse en centre et l’on n’observe pas de développement significatif de la dialyse autonome. L’initiation du traitement s’est fait en urgence pour 33 % des patients. Ce chiffre contraste avec les 56 % d’initiation de la dialyse sur cathéter, de plus, l’importante variabilité interrégionale sur ces taux suggère des stratégies de prise en charge différentes. Enfin, le taux d’hémoglobine à l’initiation semble être un bon indicateur de la qualité et de la fréquence du suivi des patients puisque 13 % des patients non suivis présentent un taux d’hémoglobine inférieur à 10g/dl contre seulement 2,5 % parmi les patients suivis régulièrement.

This chapter provides a set of indicators on incident patients starting renal replacement therapy (RRT) in France between the 1st of January 2011 and the 31^st of December 2011. Even if End-Stage Renal Disease can be found in all classes of ages, elders provide the majority of new patients (median age at RRT start: 71 years old). Those patients present a high rate of disabilities especially diabetes (41% of the new patients) and cardiovascular disabilities (>50% of the new patients) that increase with age. Considering treatment and follow-up, the first treatment remains center's hemodialysis and we do not notice any progression of self-dialysis. RRT started in emergency in 33% of the patients. This finding contrasts with the fact that 56% of patients started hemodialysis on a catheter. This, together with the major interregion variability, suggests that different strategies of management exist. Finally, the hemoglobin level at RRT start seems to be an interesting indicator of good management and follow-up since 13% of patients presenting an underprovided follow-up have a hemoglobin level under 10g/dL, whereas only 2.5% of patients with an appropriate follow-up presented such a condition.