L’électroconvulsivothérapie de maintenance (ECT-M) peut être indiquée chez les patients atteints de trouble dépressif majeur dans le cadre de trouble bipolaire ou de trouble schizoaffectif traités avec succès par une cure d’ECT, et qui résistent aux traitements de maintenance par psychotropes ou qui ne les tolèrent pas. Nous avons évalué dans le cadre d’une étude rétrospective la réponse aux ECT-M chez 25 patients avec un diagnostic de troubles dépressifs de l’humeur ou de troubles schizoaffectifs selon les critères du DSM IV-TR et qui ont bénéficié d’un traitement par ECT-M pendant une durée d’au moins six mois. L’évaluation de l’efficacité thérapeutique des ECT-M s’est basée sur l’évolution des scores de la Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) et de la Global Assessment of Functionning (GAF) avant et après ECT-M, ainsi que du nombre de jours d’hospitalisation 12 mois avant la cure et sur une durée médiane d’ECT-M de 13 mois. Nous avons évalué les symptômes cognitifs par les scores de Mini Mental Score Examination (MMSE) réalisés au cours de l’épisode aigu et après la dernière séance d’ECT-M. Notre étude a mis en évidence une amélioration significative des scores de la GAF après au moins six mois d’ECT-M (34,8±12,6 vs 65,6±10,8 ; p<0,05) de même que les symptômes psychiatriques (BPRS : 79,3±12,4 vs 43,4±10,2 ; p<0,05). Nous observons une légère augmentation du score moyen du MMSE après ECT-M, mais celle-ci demeure statistiquement non significative (moyenne : 24,2±2,4 vs 26,2±2,4 ; p=0,2). Concernant la durée moyenne d’hospitalisation, les résultats obtenus montrent une diminution statistiquement significative du nombre médian de jours d’hospitalisation (72 [59–93,50] jours avant ECT-M vs 43 [25–76] jours depuis la première ECT-M, p=0,017). L’ECT-M a permis une amélioration significative des symptômes psychiatriques et du fonctionnement global de nos patients avec une diminution du nombre de jours d’hospitalisation. Cependant, notre échantillon reste de petite taille et des études prospectives avec un nombre plus important de patients et l’évaluation du traitement par ECT-M seul comparé à un traitement associant ECT-M–chimiothérapie seraient intéressantes.

Maintenance electroconvulsive therapy (M-ECT) is a treatment indicated for the treatment and prevention of recurrent depression in patients who either do not respond or do not tolerate psychotropic medication. We evaluated, retrospectively, clinical response to a 6-month minimum course of M-ECT in 25 patients with a diagnosis of bipolar disorder or schizoaffective disorder according to DSM IV-TR criterion. Our study demonstrated a significant improvement of Global Assessment of functioning (GAF) scores after a six month minimum course of M-ECT (34.8±12.6 vs 65.6±10.8; P<0.05) as well as Brief Psychiatric Rating Scale scores (BPRS): 79.3±12.4 vs 43.4±10.2; P<0.05). We observed a slight increase of Mini Mental State Examination (MMSE) scores after M-ECT; nonetheless, it was not statistically significant (24.2±2.4 vs 26.2±2.4; P=0.2). Regarding the mean duration of hospitalizations, we showed a statistically significant decrease in the median number of days of hospitalization (72 [59–93.50] days before M-ECT vs 43 [25–76] days since the first M-ECT; P=0.017). Maintenance ECT allowed a significant improvement in psychiatric symptoms and global functioning of the patients included in this study, as well as a decrease in the number of days of hospitalization. However, our pattern is limited because of its small size; so, further prospective studies in this field, including larger population is highly recommended.