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Méningite grave à pneumocoque et allergie à la ceftriaxone - 01/01/02

S.  Mérat * ,  J.M.  Rousseau,  M.  Lerecouvreux,  I.  Vincenti-Rouquette,  L.  Brinquin*Correspondance et tirés à part

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Résumé

Nous rapportons le cas d'un homme de 51 ans aux antécédents d'allergie à l'Augmentin® présentant une méningite grave à pneumocoque, traitée initialement par une association d'antibiotiques comprenant de la ceftriaxone. Après six jours de traitement une éruption cutanée apparaissait et le diagnostic d'allergie à la ceftriaxone était confirmé par le dosage des IgE spécifiques. Classiquement, le traitement des méningites à pneumocoque repose sur une association comprenant de la vancomycine et une céphalosporine de troisième génération. La possibilité d'une réaction croisée lors d'une allergie aux bêta-lactamines doit conduire à discuter cette antibiothérapie.

Mots clés  : méningite ; ceftriaxone ; allergie.

Abstract

We report the case of a 51-year-old man with an allergy to amoxicillin/acid clavulanique who presented with Streptococcus pneumoniae meningitis. Initial treatment consisted of an association of antibiotics including ceftriaxone. Six days after treatment was initiated the patient developed skin reaction and the diagnosis of allergy to ceftriaxone was established by the dosage of specific IgE. Typically Streptococcus pneumoniae meningitis is treated with vancomycin and a third-generation cephalosporin. This association had to be modified because cross allergy to cephalosporins could have developed in this patient who had previously reacted to penicillins.

Mots clés  : meningitis ; ceftriaxone ; allergy.

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Vol 21 - N° 4

P. 295-298 - avril 2002 Retour au numéro

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