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Evaluation of the impact of the recent controversy over statins in France: The EVANS study - 23/10/13

Doi : 10.1016/j.acvd.2013.06.053 
Anis Saib a, Laurent Sabbah a, b, Ludivine Perdrix a, Didier Blanchard a, Nicolas Danchin a, Etienne Puymirat a,
a Division of Coronary Artery Disease and Intensive Cardiac Care, Georges-Pompidou European Hospital, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP–HP), University Paris-Descartes, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Department of Cardiology, Necker Hospital, Paris, France 

Corresponding author. Fax: +33 1 56 09 25 72.

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Summary

Background

The effect of statins on the prevention of cardiovascular events is well-established. However, a recent controversy in France questioned the value of statins, especially in primary prevention.

Aims

To evaluate the impact of this controversy on patient adherence to statin therapy and its potential clinical impact.

Methods

All patients on statins were recruited consecutively from consultations over a period of 1 month (from March 2013) by five physicians in three centres. Patient demographics and co-morbidities were collected and adherence to statin therapy was evaluated with a questionnaire. We estimated the number of deaths and major cardiovascular events that could be induced per year.

Results

A total of 142 patients were included: 37 in primary prevention (mean age, 68.0±13.1 years; 41% women); 105 in secondary prevention (mean age, 67.6±12.1 years; 20% women). In primary prevention, 24.3% of patients intended to stop statins versus 8.6% in secondary prevention (P<0.001). In France, if the percentages of medication discontinuations following the controversy were actually similar to those we found in our survey, 4992 major cardiovascular events, including 1159 deaths, would be induced in 1 year.

Conclusion

Recent controversy over statins could induce a large proportion of patients to stop their medication and generate a large number of major cardiovascular events.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Les bénéfices des statines sur la prévention des événements cardiovasculaires sont aujourd’hui bien démontrés. Récemment, en France, une polémique a remis en cause l’intérêt des statines, notamment en prévention primaire.

Objectif

Évaluer l’impact de cette polémique sur l’observance des patients vis-à-vis des statines.

Méthodes

Tous les patients sous statines ont été recrutés consécutivement en consultations pendant une période de 1 mois (en mars 2013) par 5 cardiologues au sein de 3 centres. Les caractéristiques démographiques, les comorbidités ont été collectées et l’adhérence aux statines évaluée par un questionnaire. Nous avons estimé le nombre de décès et d’événements cardiovasculaires majeurs que cette polémique pourrait engendrer à partir des données actuelles.

Résultats

Cent-quarante patients ont été inclus: 37 en prévention primaire (âge moyen, 68,0±13,1 ; 41 % femme); 105 en prévention secondaire (âge moyen, 67,6±12,1 ; 20 % femme). En prévention primaire, 24,3 % des patients interrogés ont déclaré avoir l’intention d’arrêter les statines contre 8,6 % prévention secondaire (p<0,001). En France, cette polémique pourrait engendrer 4992 événements cardiovasculaires majeurs dont 1159 décès par an si les patients arrêtent réellement leur statine.

Conclusion

La polémique récente sur les statines pourrait entraîner l’arrêt de ces traitements chez de nombreux patients et ainsi provoquer la survenue de nombreux d’évènements cardiovasculaires majeurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adherence, Cost-effectiveness, Prevention, Statins

Mots clés : Adhérence, Coût efficacité, Prévention, Statines

Abbreviations : BMI, CABG, LDL, MI, PCI


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Vol 106 - N° 10

P. 511-516 - octobre 2013 Retour au numéro
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