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Lésion sévère du larynx provoquée par une sonde nasogastrique - 01/01/02

C.  Leclerc 1 * ,  M.  Perhirin 2 ,  M.  Goulet De Rugy 3 ,  A.  Valdazo 3 *Correspondance et tirés à part

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Résumé

Nous rapportons l'observation d'une patiente de 71 ans chez qui une sonde nasogastrique a provoqué une lésion du larynx, révélée secondairement par une asphyxie aiguë justifiant une trachéotomie en urgence. La laryngoscopie directe a mis en évidence un oedème aryténoïdien, une ulcération rétro-cricoïdienne et une paralysie des cordes vocales en adduction justifiant une trachéotomie. Aucune amélioration n'est survenue après plusieurs mois d'évolution du fait d'une immobilité des cordes vocales en rapport avec une nécrose cricoïdienne. Les complications laryngées liées au drainage gastrique sont discutées ainsi que les mesures préventives et la conduite à tenir.

Mots clés  : sonde gastrique ; complication ; larynx ; chondrite cricoïdienne.

Abstract

We report the case of a 71-year-old woman where nasogastric tube provoked a severe laryngeal injury, revealed by acute respiratory distress. Direct laryngoscopic findings included arytenoid edema, postcricoid ulceration and bilateral vocal cord paralysis in adduction. A tracheotomy was performed. Several months later, no improvement was noted because of a cricoid necrosis. Physiopathology, prophylaxis and management are discussed.

Mots clés  : nasogastric tube ; complication ; larynx ; cricoid chondritis.

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Vol 21 - N° 4

P. 306-309 - avril 2002 Retour au numéro

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