Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Primary arthroscopic synovectomy for pigmented villo-nodular synovitis of the knee: Recurrence rate and functional outcomes after a mean follow-up of seven years - 24/10/13

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.08.004 
J.C. Aurégan a, , Y. Bohu a, b, c, N. Lefevre b, c, S. Klouche a, b, c, J.F. Naouri c, S. Herman b, c, P. Hardy a, d
a Hôpitaux Universitaires Paris Île-de-France Ouest, AP–HP, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b Institut de l’Appareil Locomoteur Nollet, 75017 Paris, France 
c Sport Clinical Center, Paris V, 75005 Paris, France 
d Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, UFR des Sciences de la Santé, 78035 Versailles, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 24 octobre 2013
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Pigmented villo-nodular synovitis (PVNS) is an uncommon proliferative condition of the synovial membrane that chiefly affects the knee. Arthroscopic synovectomy may carry lower morbidity rates but higher recurrence rates than open synovectomy. Here, our objective was to evaluate recurrence rates and functional outcomes after primary arthroscopic synovectomy for PVNS of the knee.

Hypothesis

Primary arthroscopic synovectomy preserves knee function while producing low recurrence and complication rates.

Materials and methods

We retrospectively included consecutive patients with histologically documented PVNS managed with primary arthroscopic synovectomy at two centres between 1998 and 2011. Twenty-three patients, 13 men and 10 women with a mean age of 41±12years, were reviewed including 16 patients with nodular and 7 with diffuse form of this disease. Patients with localized disease underwent partial synovectomy and those with diffuse disease complete synovectomy followed by chemical synovectomy of any residual lesions. The primary outcome measure was recurrence. Secondary outcome measures were the Tegner-Lysholm and Ogilvie-Harris scores.

Results

Follow-up data were obtained after a mean of 7±4years in 21 patients (14 with nodular and 7 with diffuse disease), of whom 2 had recurrences, after 2 and 5years, respectively. At last follow-up, neither patient had any evidence of recurrence. The mean Tegner-Lysholm score was significantly improved (from 68±10 to 90±8, P=0.0004) and the mean Ogilvie-Harris score indicated excellent function (11±1).

Discussion

Primary arthroscopic synovectomy ensures satisfactory control of PVNS while preserving knee function. A full recovery remains possible even in patients with diffuse disease. In the event of a recurrence, open synovectomy can be performed.

Level of evidence

Level IV, retrospective study of consecutive patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Synovitis, Pigmented villo-nodular, Knee, Surgery, Arthroscopic synovectomy


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.