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High prevalence of diabetes mellitus and hospital-related hyperglycaemia in French general wards - 24/10/13

Doi : 10.1016/j.diabet.2013.04.002 
S. Feldman-Billard a, , 1 , M. Joubert b, 1, R. Morello c, F. Dorey d, D. Seret-Begue e, F. Getin-Bouyer f, P. Jan g, A. Colobert h, E. Verlet i, M. Roques j, Y. Reznik b, k,

for the HOPTIDIAB Study Group

a CHNO des Quinze-Vingts, Department of Internal Medicine, 75012 Paris, France 
b CHU de Caen, Endocrinology department, 14000 Caen, France 
c CHU de Caen, Clinical Research department, 14000 Caen, France 
d Valenciennes Hospital, Endocrinology department, 59600 Valenciennes, France 
e Gonesse Hospital, Endocrinology department, 95500 Gonesse, France 
f Bretagne Sud Hospital, Endocrinology department, 56100 Lorient, France 
g Bar le Duc Hospital, Endocrinology department, 55000 Bar le Duc, France 
h Yves le Foll Hospital, Endocrinology department, 22000 Saint-Brieuc, France 
i Dunkerque Hospital, Endocrinology department, 59240 Dunkerque, France 
j Périgueux Hospital, Endocrinology department, 24000 Périgueux, France 
k University Caen, Medical school, 14000 Caen, France 

Corresponding author. Service de médecine interne, centre hospitalier national d’ophtalmologie des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75571 Paris cedex 12, France. Tel.: +33 1 40 02 16 04; fax: +33 1 40 02 16 08.⁎⁎Corresponding author. CHU de Caen, Endocrinology department, 14000 Caen, France. Tel.: +33 2 31 06 45 86; fax: +33 2 31 06 48 54.

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Abstract

Aim

The study evaluated the in-hospital prevalence of diabetes and hospital-related hyperglycaemia in a variety of French general wards.

Methods

The multicentre cross-sectional study involving nine French hospitals measured venous fasting plasma glucose (FPG) on a single day in patients hospitalized in adult medical and surgical short-term wards. Diabetes status and length of stay were recorded.

Results

Of the 2141 inpatients included in the study, 355 (16.5%) had known diabetes, 156 (7.3%) had screened diabetes (FPG7mmol/L with no diabetes history), 515 (24.1%) had impaired fasting glucose (IFG; FPG 5.5–6.9mmol/L) and 1115 (52.1%) had normal glucose values (FPG<5.5mmol/L). Diabetes prevalence varied from 11% in hospitals in the west of France to 21% in hospitals in northern and eastern regions. The highest known diabetes prevalence was observed in units for cardiovascular surgery (33%), infectious diseases (27%) and kidney disorders (26%). In cancer units, one-fifth of patients had screened diabetes and one-sixth had known diabetes. Among the known diabetes patients, 127 (36%) were already being treated with insulin, while an additional 41 (12%) started insulin therapy during their hospital stay. Patients with known and screened diabetes were older (70.8±12.2 and 71.1±15.6 years, respectively) than the normal-glucose patients (65.6±18.9 years; P<0.001). Average length of stay was no different between known diabetes and normal-glucose patients after adjusting for age (11.3±7.7 vs 10.0±7.4 days; NS).

Conclusion

Overall, metabolic glucose disorders (known or screened diabetes and IFG) were found in 48% of inpatients in various French hospital general wards.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer la prévalence intrahospitalière du diabète et des anomalies glycémiques dans les services hospitaliers français.

Méthodes

Étude multicentrique transversale dans neuf hôpitaux français. Mesure de la glycémie veineuse à jeun chez les patients hospitalisés dans les services médicochirurgicaux de court séjour dans chaque centre un jour donné. Les patients diabétiques étaient identifiés et la durée de séjour enregistrée.

Résultats

Parmi les 2141 patients inclus dans l’étude, 355 (16,5 %) avaient un diabète connu, 156 (7,3 %) une hyperglycémie avérée (glycémie à jeun7mmol/L en l’absence de diabète connu), 515 (24,1 %) une hyperglycémie modérée (glycémie à jeun comprise entre 5,5 et 6,9mmol/L) et 1115 (52,1 %) une glycémie à jeun normale (<5,5mmol/L). La prévalence intrahospitalière du diabète connu variait de 11 % dans les hôpitaux de la région ouest de la France à 21 % dans ceux des régions nord et est. Elle différait aussi selon les secteurs hospitaliers avec la plus forte prévalence enregistrée dans les services de chirurgie cardiovasculaire (33 %), de maladies infectieuses (27 %) et de néphrologie (26 %). Dans les unités de cancérologie, un patient sur cinq avait une hyperglycémie avérée et un sur six avait un diabète connu. Chez les patients diabétiques connus, 127 (36 %) étaient préalablement insulinotraités et 41 (12 %) patients supplémentaires ont reçu une insulinothérapie durant leur séjour hospitalier. Les patients diabétiques connus ou avec une hyperglycémie avérée étaient plus âgés (70,8±12,2 et 71,1±15,6ans, respectivement) que les patients avec une glycémie normale (65,6±18,9ans, P<0,001). Après ajustement sur l’âge, la durée moyenne d’hospitalisation ne différait pas entre les patients diabétiques connus et ceux ayant une glycémie à jeun normale (11,3±7,7 vs. 10,0±7,4jours, NS).

Conclusion

Près de la moitié (48 %) des patients hospitalisés dans les hôpitaux français présentent une anomalie métabolique (diabète connu, hyperglycémie avérée ou modérée).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetes, Hyperglycaemia, Hospitalization, Prevalence, Length of stay

Mots clés : Diabète, Hyperglycémie, Hospitalisation, Prévalence, Durée de séjour


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Vol 39 - N° 5

P. 454-458 - octobre 2013 Retour au numéro
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  • Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes
  • M. Blanco, M.T. Hernández, K.W. Strauss, M. Amaya

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