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Troubles de la défécation : dyschésie et ténesmes, incontinence fécale, constipation - 24/10/13

[GA 1600]  - Doi : 10.1016/S1283-0828(13)55354-3 
P. Lecoindre a,  : Docteur vétérinaire, O. Dossin b : Docteur vétérinaire
a Clinique vétérinaire des Cerisioz, 5, route de Saint-Symphorien-d'Ozon, 69800 Saint-Priest, France 
b École nationale vétérinaire de Toulouse, 31076 Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les troubles de la défécation sont des motifs de consultation fréquents en médecine des carnivores domestiques. Après un bref rappel de la physiologie de la défécation, cet article traite successivement de la dyschésie et des ténesmes, de l'incontinence fécale et de la constipation. Ces différents symptômes sont rarement reconnus par le propriétaire qui parle le plus souvent de constipation lors de ténesme, et de dyschésie ou de diarrhée lorsque la coprostase entraîne des sécrétions réactionnelles. La dyschésie, encore appelée constipation terminale, se traduit sur le plan fonctionnel par des difficultés de défécation ou une douleur conduisant à une évacuation fragmentaire et incomplète du rectum. L'incontinence fécale est définie par l'exonération involontaire des matières fécales et l'incapacité de retenir les selles. La constipation se définit par une augmentation du temps moyen de résidence des matières fécales dans la lumière du côlon. Sa conséquence est une réduction de la fréquence des défécations et de la teneur en eau des selles, habituellement accompagnée d'une difficulté à l'émission des matières fécales. De nombreuses affections colorectales, anales ou périanales peuvent être responsables d'une dyschésie, d'une incontinence fécale ou d'une constipation. Toutefois, des affections extradigestives, néoplasiques, neurologiques, traumatiques ou métaboliques peuvent entraîner des troubles de la défécation et une démarche diagnostique raisonnée est indispensable pour déterminer la cause de ces troubles et établir un traitement adapté. Certaines affections anales, périanales et colorectales associées à ces anomalies de la défécation sont abordées et largement illustrées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Dyschésie, Incontinence, Constipation, Rectum, Anus


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