Les principales indications de la PDT en dermatologie sont les tumeurs superficielles, kératoses actiniques, maladies de Bowen et carcinomes baso-cellulaires superficiels. Ces trois indications font l’objet d’une AMM depuis 2006 en France sous réserve d’une sensibilisation par méthyl-aminolevulinate et d’une illumination en lumière rouge.

À côté de ces 3 indications reconnues, la PDT devrait progressivement trouver sa place dans l’arsenal thérapeutique de nombreuses dermatoses inflammatoires et peut-être d’autres pathologies tumorales dans le cadre de traitements combinés.

La gestion des phénomènes douloureux représente la principale difficulté à résoudre pour les surfaces étendues. Elle repose essentiellement sur des procédures de refroidissement en cours de traitement. L’un des aspects les plus intéressants de la PDT est l’absence d’effets secondaires retardés et une cicatrisation de qualité particulièrement rapide.

PDT licensed indications in dermatology are actinic keratosis, Bowen's disease and superficial basal cell carcinomas. Skin tumors are sensitized by methyl aminomevulinate then illuminated with red light.

Beyond these indication PDT is now widely used for the treatment of various others skin tumors and infectious or inflammatory skin disorders.

PDT treatment of large areas can induce intense pain. Optimising PDT treatment needs to optimize pain control. Freezing or cooling procedure is the best way to decrease pain. The most interesting aspects of PDT is the absence of severe delayed adverse events and an optimal healing.