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Effets osseux et musculaires de la vitamine D - 05/11/13

Doi : 10.1016/j.lpm.2013.07.008 
Thierry Thomas 1, , Karine Briot 2
1 CHU de Saint-Étienne, service de rhumatologie, Inserm U1059, 42055 Saint-Étienne, France 
2 Hôpital Cochin, service de rhumatologie, 75014 Paris, France 

Thierry Thomas, CHU de St-Étienne, hôpital Nord, service de rhumatologie, Inserm U1059, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France.

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Key points

Insufficient serum levels of 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] is a risk factor for osteoporosis.

A new paradigm is emerging with the locally synthesized 1,25(OH)2D within osteoblasts and osteoclasts as the essential pathway for the effects of 25(OH)D in regulating bone remodeling via direct or indirect activation of the specific receptor VDR.

Vitamin D has positive effects on fracture risk, muscular function and risk of falls; these effects are observed when serum levels of 25(OH)D are above 30ng/ml (75 nmol/l).

Vitamin D dosing interval may be relevant for reducing the risk of fracture, with evidence suggesting positive effects with short intervals of 3 months or less.

It is recommended to maintain an optimal serum level of 25(OH)D when managing patients with osteoporosis or at risk of this bone disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Points essentiels

Des taux insuffisants de 25-hydroxy vitamine D [25(OH)D] constituent un facteur de risque d’ostéoporose.

Un nouveau paradigme émerge faisant de la production locale de 1,25(OH)2D par les ostéoblastes et les ostéoclastes, la voie essentielle de la 25(OH)D dans son rôle de régulation du remodelage osseux via le récepteur spécifique VDR qu’elle peut directement ou indirectement activer.

Il existe un effet positif de la vitamine D sur le risque de fracture, la fonction musculaire et le risque de chute ; les effets bénéfiques osseux sont observés pour des taux sériques de 25(OH)D30ng/mL (75nmol/L).

L’intervalle de dose inférieur à 3 mois et la dose administrée sont des paramètres importants dans la capacité de la supplémentation en vitamine D à réduire le risque de fracture.

Il est recommandé d’assurer un taux optimal de 25(OH)D lors de la prise en charge d’un sujet ostéoporotique ou suspect d’ostéoporose.

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Vol 42 - N° 10

P. 1351-1357 - octobre 2013 Retour au numéro
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