Le mésothéliome pleural malin est un cancer de mauvais pronostic et de traitement difficile.

La place de la chirurgie est de plus en plus débattue dans la prise en charge des patients, la chirurgie dite « radicale » étant actuellement abandonnée, une chirurgie de réduction étant proposée dans le cadre de thérapies multimodales. La chimiothérapie à base de sel de platine et d’anti-métabolite est le seul traitement pour le mésothéliome qui ait prouvé son efficacité sur la survie dans des essais contrôlés, randomisés et l’association pemetrexed plus sel de platine reste le traitement de référence. Les progrès en termes de compréhension de la carcinogénèse et de biologie moléculaire laissent cependant espérer de nouveaux outils et stratégies thérapeutiques à type de traitements ciblés, voire de thérapies géniques ou cellulaires.

Malignant pleural mesothelioma is a cancer of bad prognosis and is difficult to treat.

The role of surgery is increasingly debated in the care of patients and only debulking surgery (cytoreduction) is still currently evaluated within multimodal therapies. Chemotherapy is the only treatment for mesothelioma that has proven its effectiveness on survival in randomized controlled trials and a doublet associating pemetrexed and a platinum salt remains the standard treatment. Progress in terms of carcinogenesis understanding and molecular biology will certainly help to develop new tools and therapeutic strategies such as targeted therapies, gene or cell therapies.