A comparison of the pharmacodynamic profiles of insulin detemir and insulin glargine: A single dose clamp study in people with type 2 diabetes - 15/11/13
Abstract |
Aim |
The pharmacodynamic properties of a single dose of 0.5U/kg insulin detemir and insulin glargine were compared during two 24-h isoglycaemic clamps, one week apart.
Methods |
The order of treatments was randomised. At approximately 0830h, persons with T2DM received subcutaneous administration of a 0.5U/kg dose of either insulin detemir or insulin glargine into the anterior abdominal wall. Plasma glucose was measured at 10-min intervals throughout the 24-h clamp period and isoglycaemia was maintained by variable infusion of 20% glucose. Glucose infusion rates (GIR) and plasma C-peptide were determined throughout each 24-h period.
Results |
Eleven persons with type 2 diabetes (8 male) with mean (SD) age 58.5years (8.5), BMI 30.8kg/m2 (2.8) and HbA1c 7.5% (0.6) were studied. Plasma glucose remained constant during the clamp (CV: insulin detemir 3.7%; insulin glargine 3.8%). Following injection of insulin detemir, GIR increased, reaching a mean peak of 2.29mg/kg/min (95% CI 1.64, 2.94) at 11.6h (range 8.9 to 14.3) compared to 1.71mg/kg/min (95% CI 1.4, 2.0) at 10.2h (8.1 to 12.3) for insulin glargine (P=0.025 for GIRmax). Plasma C-peptide decreased during the study period, remaining significantly lower than the fasting level at the study end after both analogues, insulin detemir (P=0.01) and insulin glargine (P=0.02).
Conclusion |
In persons with T2DM, no difference in duration of action following a single subcutaneous dose of insulin detemir and insulin glargine could be observed. Insulin detemir showed greater between subject variability and achieved a significantly higher maximum GIR than insulin glargine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Les propriétés pharmacodynamiques d’une dose unique de 0,5U/kg d’insuline detemir et d’insuline glargine ont été comparées lors de 2 clamps euglycémiques de 24heures réalisés à 7jours d’intervalle.
Méthodes |
L’ordre des traitements était tiré au sort. À 8h30, les diabétiques de type 2 recevaient en sous cutanée dans l’abdomen une injection de 0,5U/kg, soit de l’insuline detemir ou de l’insuline glargine. La glycémie plasmatique était mesurée toutes les 10minutes pendant les 24heures du clamp et l’euglycémie était maintenue par une perfusion de glucosé à 20 %. La quantité de glucose perfusé et la concentration du peptide-C étaient mesurées sur 24heures.
Résultats |
Onze diabétiques de type 2 (8 hommes et 3 femmes) ont été inclus avec un âge moyen de 58,5±8,5ans, IMC de 30,8±2,8kg/m2 et une HbA1c de 7,5±0,6 %. La glycémie est restée stable durant le clamp. Suivant l’injection de detemir, le débit de perfusion du glucose (GIR) a augmenté, atteignant un pic à 2,29mg/kg/min (95 % IC 1,64, 2,94) à 11,6heures (intervalle 8,9–14,3) comparé à 1,71mg/kg/min (95 % IC 1,4, 2,0) à 10,2heures (intervalle 8,1–12,3) pour la glargine (P=0,025 pour GIRmax). La concentration du peptide-C a diminué au cours du clamp avec les deux insulines, restant significativement plus faible que la valeur à jeun.
Conclusion |
Chez des diabétiques de type 2, il n’a pas été observé de différences dans la durée d’action suivant l’injection d’une dose unique entre l’insuline detemir et l’insuline glargine. L’insuline detemir a présenté une plus forte variabilité d’action entre les individus et un débit de perfusion de glucose plus élevé qu’avec la glargine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Insulin, Detemir, Glargine, Glucose infusion rate, Variability
Mots clés : Insuline, Detemir, Glargine, Clamp, Durée action
Plan
Vol 39 - N° 6
P. 537-542 - décembre 2013 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.