Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Intrafraction variations in linac-based image-guided radiosurgery of intracranial lesions - 15/11/13

Doi : 10.1016/j.canrad.2013.05.011 
H. Badakhshi , T. Barelkowski, P. Wust, V. Budach, D. Boehmer, R. Graf
 Department of Radiation Oncology, Charité School of Medicine and University Hospital, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Germany 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 4
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Purpose

This study investigated image-guided patient positioning during frameless, mask-based, single-fraction stereotactic radiosurgery of intracranial lesions and intrafractional translational and rotational variations in patient positions.

Patients and methods

A non-invasive head and neck thermoplastic mask was used for immobilization. The Exactrac/Novalis Body system (BrainLAB AG, Germany) was used for kV X-ray imaging guided positioning. Intrafraction displacement data, obtained by imaging after each new table position, were evaluated.

Results

There were 269 radiosurgery treatments performed on 190 patients and a total of 967 setups within different angles. The first measured error after each table rotation (mean 2.6) was evaluated (698 measurements). Intrafraction translational errors were (1 standard deviation [SD]) on average 0.8, 0.8, and 0.7mm for the left–right, superior–inferior, and anterior–posterior directions, respectively, with a mean 3D-vector of 1.0mm (SD 0.9mm) and a range from –5mm to +5mm. On average, 12%, 3%, and 1% of the translational deviations exceeded 1, 2, and 3mm, respectively, in the three directions.

Conclusion

The range of intrafraction patient motion in frameless image-guided stereotactic radiosurgery is often not fully mapped by pre- and post-treatment imaging. In the current study, intrafraction motion was assessed by performing measurements at several time points during the course of stereotactic radiosurgery. It was determined that 12% of the intrafraction values in the three dimensions are above 1mm, the usual safety margin applied in stereotactic radiosurgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif de l’étude

Cette étude concernait le positionnement du patient pendant la radiochirurgie stéréotaxique guidée par imagerie pour lésions intracrâniennes et des variations pendant les fractions, translationnelles et rotationnelles dans la position du patient.

Patients et méthode

Pour l’immobilisation de la tête et la nuque du patient, un masque thermoplastique non invasif a été employé. Nous avons utilisé le système Exactrac équipant un Novalis de BrainLab pour le positionnement guidé par image. Les données de déplacement pendant la fraction, tirées d’images après tous les changements de position, ont été évaluées.

Résultats

Au total, 269 traitements ont été effectués sur 190 patients, soit 967 configurations avec des angles différents. La première erreur après chaque rotation de table (valeur moyenne de 2,6) a été évaluée par 698 mesures. Le taux d’erreur moyen pour la translation pendant la fraction (1 écart-type) était respectivement de 0,8, 0,8 et 0,7mm pour les directions gauche–droite, supérieure–inférieure et antérieure–postérieure, avec un vecteur tridimensionnel en moyenne de 1,0mm (écart-type de 0,9mm), allant de –5mm jusqu’à +5mm. En moyenne, 12 %, 3 % et 1 % de l’écart translationnel ont dépassé 1, 2 et 3mm, dans les trois directions.

Conclusion

La gamme de mouvement pendant la fraction du patient en radiochirurgie stéréotaxique n’est souvent pas complètement documentée par image avant et après le traitement. Dans cette étude, le mouvement pendant la fraction a été évalué par des mesures à plusieurs moments au cours de la radiochirurgie stéréotaxique. Il s’est avéré que 12 % des valeurs pendant la fraction dans les trois directions étaient de plus de 1mm, ce qui correspond à la marge de sécurité habituellement appliquée en radiochirurgie stéréotaxique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intrafraction variation, Image-guided, Stereotactic radiosurgery

Mots clés : Variation intrafractionnelle, Guidée par imagerie, Radiochirurgie stéréotaxique


Plan


© 2013  Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 17 - N° 7

P. 664-667 - novembre 2013 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Évaluation et mise en œuvre de la dosimétrie in vivo de transmission par imageurs portals
  • P. Boissard, P. François, V. Rousseau, A. Mazal
| Article suivant Article suivant
  • Myeloma appearance after local external beam radiotherapy jet: Is it a new entity?
  • M. Maalej, A. Belaïd, M. Laabidi, N. Ben Romdhane, L. Kochbati

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.