Corrélations entre antécédents d’angioplastie coronaire et mortalité précoce après chirurgie coronaire - 20/11/13
, W. Ragmoun a, R. Arbi a, W. Brahem a, C. Sahraoui a, M. Lejmi a, K. Taamallah a, H. Massoudi b, A. Lebbi b, M. Ziadi a, H. Lahdhili a, M. Bey a, S. Chenik aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
But du travail |
Examiner l’effet d’un antécédent d’angioplastie sur les résultats péri-opératoires de la revascularisation chirurgicale.
Méthodes |
Deux de cent quarante patients consécutifs candidats à une revascularisation chirurgicale ont été inclus, groupe A (Gp A) (n=35) ayant un antécédent d’angioplastie et groupe B (Gp B) (n=205) sans procédures d’angioplasties préalables.
Résultats |
Les patients du Gp A avaient plus d’antécédents d’infarctus (48,6 % vs 36,6 ; p=0,003), une atteinte coronaire plus diffuse (p=0,0001) et présentaient plus d’angor instable (45,7 % vs 39 % ; p=0,04). Le nombre de pontage réalisé était de 2,6 (Gp A) vs 2,07 (Gp B) (p=0,017). Les pics moyens de troponine I étaient de 4,36 (Gp A) vs 4,26 (Gp B) (p=ns), le volume moyen de saignement à 24 heures était de 962mL (Gp A) vs 798mL (Gp B) (p=0,004), le nombre moyen de transfusion par culot globulaire était de 3,63 (Gp A) vs 2,5 (Gp B) (p=0,006). Un antécédent d’angioplastie ressort comme un facteur prédictif indépendant de mortalité hospitalière (OR 2,24, 95 % CI (1,52–2,75), p<0,01).
Conclusion |
Les patients aux antécédents d’angioplastie ont une atteinte coronaire sévère et plus diffuse. La morbimortalité postopératoire semble être significativement plus marquée que chez les patients sans angioplastie préalable.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Background |
In this study, we examine the effect of previous percutaneous intervention on the rate of adverse perioperative outcome in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG).
Methods |
Outcomes of 240 CABG patients, collected consecutively in an observational study, were compared. Gp A (n=35) had prior PCI before CABG and Gp B (n=205) underwent primary CABG.
Results |
Statistically significant results were obtained for the following preoperative criteria: previous myocardial infarction: 48.6% vs 36.6% (P=0.003), distribution of CAD (P=0.0001), unstable angina: 45.7% vs 39% (P=0.04). For intraoperative data, the total number of established bypasses was 2.6 (GpA) vs 2.07 (Gp B) (P=0.017), with the number of arterial bypass grafts being: 20% vs 13% (P=ns). Regarding the postoperative course, no significant difference in troponine I rate, 24-hour bleeding: 962ml (Gp A) vs 798ml (Gp B) (P=0.004), transfusion (PRBC unit): 3.63 (Gp A) vs 2.5 (Gp B) (P=0.006). Previous PCI emerged as an independent predictor of postoperative in-hospital mortality (OR 2.24, 95% CI [1.52–2.75], P<0.01).
Conclusion |
Patients with prior PCI presented for CABG with more severe CAD. Thirty-day mortality and morbidity were significantly higher in patients with prior PCI.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Angioplastie, Chirurgie coronarienne, Résultats
Keywords : PCI, Coronary artery bypass, Outcome
Plan
Vol 62 - N° 6
P. 429-434 - décembre 2013 Retour au numéro
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