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Radiodermite chronique du dos après coronaroplastie - 25/11/13

Doi : 10.1016/j.anplas.2013.05.003 
P. Perrot a, , P. Ridel a, E. Visée b, B. Dreno c, F. Duteille a
a Service de chirurgie plastique et reconstructrice, centre des brûlés, hôpital Jean-Monnet, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 
b Service de radiologie, hôpital Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 
c Service de dermatologie, hôpital Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas clinique d’un patient de 72ans, adressé en janvier 2009 par son dermatologue pour « brûlure » du dos. L’anamnèse retrouvait la réalisation d’une coronarographie et de deux coronaroplasties entre septembre et octobre 2005, ce qui nous a permis d’évoquer le diagnostic de radiodermite chronique du dos après coronaroplastie, à partir des données de la littérature. La survenue de radiodermites chroniques du dos et de la région axillaire après cathétérisme cardiaque a été observée dans de nombreux pays ; il s’agit presque toujours de cas ayant subi des manœuvres difficiles et prolongées, exposant à une dose élevée de radiation. Il n’y a pas toujours de radiodermite aiguë, les lésions apparaissant entre trois et 30 mois voire plus après l’exposition. Il s’agit de zones quadrangulaires bien limitées de plusieurs centimètres de côté, caractérisées au minimum par une radiodystrophie, au maximum par une ulcération de type radionécrose tardive nécessitant un geste de couverture chirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report the case of a 72-year-old patient sent by his dermatologist in January 2009 for a back burn. His medical history reported one coronarography and two coronaroplasties between September and October 2005. This enabled us to form the diagnosis of chronic radiodermatitis after coronaroplasty from literature data. The occurrence of chronic radiodermatitis of the back and axilla area after cardiac catheterization has been observed in many countries. It almost always occurred in patients who underwent difficult and long-acting procedures leading to high doses radiation. There is not always acute radiodermatitis. Lesions appear between three and 30 months after exposure or even later. They are well-defined four-sided centimetrics lesions going from simple radiodystrophy to ulceration such as late radionecrosis requiring surgical coverage procedure.

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Mots clés : Radiodermite, Coronaroplastie, Radioprotection

Keywords : Radiodermatitis, Coronaroplasty, Radiation protection


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Vol 58 - N° 6

P. 700-703 - décembre 2013 Retour au numéro
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