Carotid blowout syndrome is a rare but devastating complication in patients with head and neck malignancy, and is associated with high morbidity and mortality. Bleeding from the carotid artery or its branches is a well-recognized complication following treatment or recurrence of head and neck cancer. It is an emergency situation, and the classical approach to save the patient's life is to ligate the carotid artery. But the surgical treatment is often technically difficult. Endovascular therapies were recently reported as good alternatives to surgical ligation.

Retrospective review of three cases of acute or threatened carotid hemorrhage managed by endovascular therapies.

Two patients presented with acute carotid blowout, and one patient with a sentinel bleed. Two patients had previously been treated with surgery and chemo radiation. One patient was treated by chemo radiation. Two had developed pharyngocutaneous fistulas, and one had an open necrosis filled wound that surrounded the carotid artery. In two patients, stent placement resolved the acute hemorrhage. In one patient, superselective embolization was done. Mean duration follow-up was 10.2 months. No patient had residual sequelae of stenting or embolization.

Management of carotid blow syndrome is very critical and difficult. A multidisciplinary approach is very important in the management of carotid blow syndrome. Correct and suitable management can be life saving. An endovascular technique is a good and effective alternative with much lower morbidity rates than surgical repair or ligation.

Une rupture carotidienne est un évènement rare mais dramatique chez les patients présentant une tumeur des voies aérodigestives hautes, et est souvent associée à une récidive tumorale ou liée aux complications du traitement. Le traitement d’urgence chirurgical est difficile; le traitement endovasculaire est une alternative thérapeutique.

Étude rétrospective de trois cas traités par technique endovasculaire.

Deux patients ont présenté une hémorragie massive ; un patient un saignement intermittent. Un patient a été traité par chimioradiothérapie concomitante et deux patients par chirurgie. Deux patients ont développé une fistule et un patient a presenté une radiochondronécrose. Dans deux cas, un stent a été utilisé comme traitement endovasculaire ; une embolisation a été réalisée dans un cas. Après un suivi de 10,2 mois, aucune séquelle liée aux traitements n’a été objectivée.

Le traitement d’une rupture carotidienne est difficile. Une approche multidisciplinaire est fondamentale. Le traitement endovasculaire est une alternative thérapeutique associée à une morbidité faible.