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Incidence et prévalence de la nutrition entérale à domicile en France - 26/11/13

Doi : 10.1016/j.nupar.2013.09.010 
Dominique Lescut a, , 1 , Luc Dauchet b, Morgane Leroy c, Nicolas Danel c, 1, Emmanuel Alix d, 1, Éric Bertin e, 1, Monelle Bertrand f, 1, Corinne Bouteloup g, 1, Charles Couet h, 1, Patrice Darmon i, 1, Jacques Delarue j, 1, Arnaud De Luca k, 1, Jean-Claude Desport l, 1, Patrick Gelas m, 1, André Petit n, 1, Sylvie Pham o, 1, Didier Quilliot p, 1, Bruno Raynard q, 1, Anne Turquet o, 1, Dominique Guimber a, Corinne Gower b, Véronique Hennequin r, 1
a Unité de nutrition artificielle à domicile, CHRU, bâtiment B, 2e étage ex USN, avenue du Professeur-Laguesse, 59037 Lille cedex, France 
b Unité d’épidémiologie, CHRU, 59037 Lille, France 
c Service de nutrition, CHRU, 59037 Lille, France 
d Pole de gériatrie, CHG, 72037 Le Mans, France 
e Unité 63 nutrition, CHU, 51092 Reims, France 
f Unité transversale de nutrition clinique, CHU, 31059 Toulouse, France 
g Service de médecine digestive et hépatobiliaire, CHU Estaing, 63003 Clermont-Ferrand, France 
h Service de médecine interne, nutrition, CHRU, 37044 Tours, France 
i Service de nutrition, endocrinologie et maladies métaboliques, hôpital Sainte-Marguerite, AP–HM, 13274 Marseille, France 
j Département de nutrition, CHRU, 29200 Brest, France 
k Service de pédiatrie multidisciplinaire, nutrition de l’enfant, CHU, 86021 Poitiers, France 
l Unité de nutrition et centre de l’obésité sévère du Limousin, CHU, 87042 Limoges, France 
m Nutrition clinique intensive, hôpital Croix-Rousse, CHU, 69317 Lyon, France 
n Unité nutrition, CHU, 76031 Rouen, France 
o CHU, La Réunion 
p Service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition, CHU, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
q Unité de diététique et de nutrition, institut Gustave-Roussy, 94805 Villejuif, France 
r RESCLAN, CHU, 51092 Reims, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les données épidémiologiques concernant la nutrition entérale à domicile (NED) correspondent à des estimations peu précises. L’évolution très récente du cadre législatif a rendu possible les études d’incidence et de prévalence de la NED.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle, réalisée grâce aux Caisses primaires d’Assurance maladie, qui ont fourni pour les années 2011 et/ou 2012, (1) le nombre annuel de patients ayant débuté une NED, (2) le nombre annuel de patients ayant bénéficié d’un forfait de NED avec ou sans pompe. L’incidence et la prévalence ont été obtenues en rapportant ces nombres à la population cible (population « protégée » par l’Assurance maladie).

Résultats

Quinze régions (39,8 millions d’habitants) ont fourni leurs données ; l’incidence moyenne de la NED était de 24,9/100000 habitants/an et la prévalence moyenne de 57,3/100000 habitants/an. Les disparités régionales sont importantes pour les taux d’incidence (13,0 à 47,6) comme ceux de prévalence (29,1 à 96,2). Les incidences et prévalences sont plus élevées que les moyennes après 40ans et surtout après 60ans.

Conclusion

Il s’agit de la première étude qui détermine de manière fiable l’incidence et la prévalence de la NED en France. Ainsi la projection de ces chiffres pour une population française estimée en 2012 à 65,5 millions (INSEE) amène à une estimation d’environ 37500 patients pris en charge par an en NED. L’analyse des disparités régionales doit nécessiter des études ultérieures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Epidemiological data regarding home enteral nutrition (HEN) in France are not well known and give rise to imprecise estimates. It is thanks to the improvement of the legal frame in France that the studies of incidence and prevalence of HEN have become possible.

Patients and methods

A retrospective and observational study has been carried out thanks to the help of the local health care units (part of the national health insurance services) which indicated for 2011 and 2012, (1) the number of new patients having started a HEN, (2) the total number of patients having benefited from HEN with or without pump. Once the reference population was known (i.e.: the “protected” population, benefiting from health insurance), these data enabled us to determine the exact yearly incidence and prevalence of HEN.

Results

We were able to obtain the data from 15 French administrative regions, representing a population of 39.8 million: the average incidence of HEN was of 24.9/100,000 inhabitants per year and the average prevalence of 57.3/100,000 inhabitants per year. Depending on the administrative areas, there are important disparities regarding the rates of incidence (13.0 to 47.6) as well as the rates of prevalence (29.1 to 96.2). Incidences and prevalences are especially high after the age of 40 and mostly after the age of 60.

Conclusion

This is the first study determining in a reliable way the incidence and prevalence of HEN in France. Thus, the projection of these figures for a French population estimated to 65.5 million in 2012 leads to an estimate of around 37,500 HEN patients per year. Depending on the administrative areas, there are important disparities that will have to be confirmed in later studies.

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Mots clés : Épidémiologie, Nutrition entérale, Soins à domicile, Domicile

Keywords : Epidemiology, Enteral nutrition, Home care, Home


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Vol 27 - N° 4

P. 171-177 - décembre 2013 Retour au numéro
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  • René Cabrit, Thierry Lambert, Marc Simard, Marion Cavayé, Murielle Creste, Solange Dumery, Reynald Étienne, Delphine Ferrere, Sylvie Olijnyk

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