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Nutrition à domicile et poursuite des soins - 26/11/13

Doi : 10.1016/j.nupar.2013.09.008 
Bruno Raynard
 Unité transversale de diététique et de nutrition, département des soins de support, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex, France 

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Résumé

Le nombre de patients en situation palliative sous nutrition à domicile (NAD) croit régulièrement malgré l’absence de preuve du bénéfice clinique de cette attitude, sur la survie comme sur la qualité de vie. Maintenant clairement considéré comme une thérapeutique active relevant de la loi du 22 avril 2005, la nutrition artificielle peut donc être interrompue en cas de futilité après discussion collégiale et avec les patients et ses proches. Des objectifs simples et précis doivent être fixés et la possibilité d’interruption de la NAD doit être évoquée avec le patient afin qu’il ne considère pas cet arrêt comme un abandon. L’hydratation doit être considérée indépendamment de la nutrition.

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Abstract

The number of palliative patients in with Home Artificial Nutrition (HAN) grows regularly in spite of lake of proof of clinical benefit, on survival as on quality of life. Now clearly considered as an active therapeutic according to the law of April 22nd, 2005, artificial nutrition can be withdrew in case of futility after collective discussion and with patients and his relatives. Simple and precise objectives must be fixed. The possibility of interruption must be considered before HAN against abandonment feeling by patient. The hydration must be considered independently of nutrition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Nutrition artificielle à domicile, Arrêt des thérapeutiques actives, Hydratation, Éthique

Keywords : Home artificial nutrition, Nutrition withdrawing, Hydration, Ethics


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Vol 27 - N° 4

P. 276-280 - décembre 2013 Retour au numéro
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  • Prise en charge de la nutrition parentérale à domicile par une structure d’hospitalisation à domicile en région Rhône-Alpes
  • Marc Magnet, Vanessa Delmas

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