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Les anticorps anti-spermatozoïdes chez l’homme : de la physiopathologie à la thérapeutique - 26/11/13

Antisperm antibodies in men: From the physiopathology to therapeutics

Doi : 10.1016/j.immbio.2013.04.008 
H. Elloumi , D. Haj Mahmoud, K. Kacem, M. Khrouf, A. Bouzouita, F. Zhioua, A. Zhioua
 Service de gynécologie-obstétrique et de médecine de la reproduction, centre de procréation médicalement assistée, hôpital Aziza-Othmana, La-Kasba, 1008 Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Summary

Immunoinfertility is an important problem, involving a significant number of infertile men. According to the literature many factors can induce the development of antisperm antibodies (ASA) in the male serum of genital fluids such as genital trauma, history of genital infections, varicoceles and vasectomy. Antisperm antibodies can impair the fertilizing capacity of spermatozoa by decreasing the semen parameters, mucus penetration and by inhibiting sperm–oocyte interaction. Moreover, ASA may have a deleterious effect on embryo development and implantation. Various methods have been proposed to reduce ASA production and to treat this class of infertility. In the present review, we note the different physiopathological mechanisms responsible for the production of ASA in humans, various detection techniques ASA, their involvement in the couple's infertility and the different therapeutic methods to propose in the case of the immune infertility.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les anticorps anti-spermatozoïdes (ASA) forment une catégorie de glycoprotéines fréquemment rencontrée chez les hommes infertiles. Les facteurs physiopathologiques à l’origine du développement de cette auto-immunité sont à nos jours mal définis. Cependant, les traumatismes testiculaires, les antécédents d’infections urogénitales, les cures de varicocèle, la vasectomie ainsi que les pratiques homosexuelles sont toujours évoqués dans les cas d’une infertilité immunologique. Cette catégorie d’anticorps est à l’origine d’une altération de la capacité du spermatozoïde à franchir le mucus cervical et à interagir avec l’ovocyte. De plus, les ASA peuvent altérer le développement embryonnaire et son implantation au niveau de l’endomètre de la femme. Plusieurs stratégies ont été proposées soit pour réduire les taux de ces ASA dans le sperme ou le sérum de l’homme ou encore pour traiter les couples souffrant d’une telle infertilité. Dans cette présente revue, nous relevons les différents mécanismes physiopathologiques à l’origine de la production des ASA chez l’homme, les différentes techniques de mise en évidence des ASA, leur implication dans l’infertilité du couple ainsi que les différents moyens thérapeutiques à proposer dans le cadre de cette infertilité d’origine immunologique.

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Keywords : Antisperm antibodies, Antigen, Immunological infertility, MAR Assay, Insemination

Mots clés : Anticorps anti-spermatozoïdes, Antigène, Infertilité immunologique, MAR Test, Insémination


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Vol 28 - N° 5-6

P. 316-321 - octobre 2013 Retour au numéro
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