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Les examens biologiques au cours des fièvres prolongées et récurrentes - 26/11/13

The role of biomarkers in patients with fever of unknown origin and recurrent fever

Doi : 10.1016/j.immbio.2013.04.010 
S. Mattioni, G. Grateau
 Service de médecine interne, centre de référence des amyloses d’origine inflammatoire et de la fièvre méditerranéenne familiale, université Paris-6, hôpital Tenon, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 

Auteur correspondant.

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Summary

Fever of unknown origin (FUO) are defined by a fever greater than 38.3°C evolving during at least 3 weeks and without diagnosis despite appropriate explorations. This clinical entity is not so uncommon. More than 200 causes of FUO have been reported. Despite medical advances, they remain unexplained in 10 to 30% of cases after exhaustive work-up. So FUO is a challenging medical problem. Clinical evaluation remains the basis of the initial evaluation of the patient with FUO. Newer diagnostic modalities, including blood chemistry, immunological tests and molecular methods have important role in the assessment of these patients. We will discuss in this review terminology, common causes of FUO and technical innovation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les fièvres prolongées inexpliquées se définissent comme une fièvre supérieure à 38,3°C évoluant depuis trois semaines et sans diagnostic malgré des explorations appropriées. Ces fièvres relèvent de causes diverses et nombreuses (plus de 200 répertoriées). Elles restent inexpliquées dans 10 à 30 % des cas malgré un inventaire exhaustif et les progrès des techniques de biologie. Elles relèvent d’un véritable défi diagnostique pour les cliniciens. Si l’examen clinique reste un élément essentiel dans la prise en charge de ces malades et oriente le choix des examens complémentaires, ces fièvres ont bénéficié des importants progrès réalisés dans différents domaines de la biologie : examens biochimiques, immunologie, techniques de biologie moléculaire en microbiologie, diagnostic génétique. Dans cet article nous traiterons des fièvres prolongées inexpliquées ainsi que des fièvres récurrentes. Après avoir rappelé la terminologie et les différentes causes de ces fièvres, nous passerons en revue les innovations techniques qui sont intervenues ces dernières décennies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Biomarker, Fever of unknown origin, Recurrent fever, Auto-inflammatory diseases

Mots clés : Marqueur biologique, Fièvre, Fièvre prolongée inexpliquée, Fièvre récurrente, Maladie auto-inflammatoire


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Vol 28 - N° 5-6

P. 343-352 - octobre 2013 Retour au numéro
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