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Usefulness and limitations of rapid urine dipstick testing for joint-fluid analysis. Prospective single-center study of 98 specimens - 28/11/13

Doi : 10.1016/j.jbspin.2013.04.001 
Guillaume Coiffier , Stefan Pollet, Jean-David Albert, Aleth Perdriger, Pascal Guggenbuhl, Gérard Chales
 Service de Rhumatologie, Hôpital Sud, CHU de Rennes, 16, boulevard de Bulgarie, BP 90347, 35203 Rennes cedex 2, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

To evaluate the diagnostic performance of rapid urine reagent strip testing of joint fluid in separating mechanical from inflammatory disease.

Methods

In a prospective single-center 12-month study of joint fluid specimens, leukocyte esterase reagent strip testing (LERST) was compared to leukocyte counts used as the reference standard. Leukocyte counts greater than 2000/mm3 were taken to indicate inflammation. Reproducibility of LERST was evaluated by testing 73 specimens twice and computing Cohen's kappa coefficient.

Results

Ninety-eight joint fluid specimens (26 with mechanical and 72 with inflammatory characteristics) were evaluated. LERST had 79.2% sensitivity, 92.3% specificity, 96.6% positive predictive value, 61.5% negative predictive value, a positive likelihood ratio of 10.3, and a negative likelihood ratio of 0.23. The kappa coefficient was 0.70 (0.53–0.87). Two negative LERSTs a few minutes apart had 80% negative predictive value and a negative likelihood ratio of 0.08.

Conclusion

LERST of joint fluid is a rapid means of satisfactorily separating mechanical from inflammatory joint fluids.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Joint fluid, Urine dipstick, Reagent strip, Screening, Diagnosis, Inflammation


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Vol 80 - N° 6

P. 604-607 - décembre 2013 Retour au numéro
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