Malgré des progrès diagnostiques et thérapeutiques majeurs, l’infection par le VIH reste, 30ans après son apparition, une affection grave, voire mortelle du fait des complications de l’immunodépression ou moins fréquemment des complications neurologiques centrales dues au VIH lui-même. Elle est aussi devenue la cause d’une affection chronique au cours de laquelle les complications neurologiques ne sont pas rares et sont concurrencées par les maladies liées au vieillissement de la population porteuse du VIH. Nous passons en revue l’ensemble des complications neurologiques de l’infection par le VIH, de la primo-infection au sida, en passant par les syndromes de reconstitution immunitaire et par les troubles neurocognitifs associés au VIH. Nous décrivons les principaux enjeux diagnostiques et thérapeutiques des situations de survenue diverses mais qui restent le plus souvent stéréotypées.

Despite the huge diagnostic and therapeutic progress that occurred during the last 30 years, HIV infection remains a serious and even life-threatening condition due to the complications of immunosuppression or less frequently to the central nervous system complications of the HIV infection itself. The HIV infection became also a chronic disease along the course of which neurological complications are possible beside the common neurological diseases of the ageing population, HIV-infected or not. Here we make a comprehensive review of all the neurological complications of the HIV infection, from the primary infection to the full-blown AIDS, and from the immune reconstitution inflammatory syndrome to the HIV-associated neurocognitive disorders. We describe the main diagnostic and therapeutic problems encountered in the variable although relatively stereotyped circumstances of occurrence.