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Arthroscopic repair of the rotator cuff: Prospective study of tendon healing after 70 years of age in 145 patients - 05/12/13

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.10.007 
P.-H. Flurin a, , P. Hardy b, P. Abadie a, P. Boileau c, P. Collin d, J. Deranlot b, P. Desmoineaux e, M. Duport f, J. Essig f, A. Godenèche g, T. Joudet h, J. Kany i, C. Sommaire j, C.-E. Thelu c, P. Valenti k

the French Arthroscopy Society (SFA)l

a Clinique du Sport de Bordeaux-Mérignac, 2, rue Georges-Negrevergne, 33700 Mérignac, France 
b CHU Ambroise-Paré, 9, avenue Charles de Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
c Hôpital Archet 2, 151, route St-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice, France 
d Centre hospitalier privé de Saint-Grégoire, 6, boulevard de la Boutière, 35768 Saint-Grégoire, France 
e Pôle ABCDO, hôpital André-Mignot, 177, rue de Versailles, 78157 Le Chesnay cedex, France 
f Médipole Garonne, 45, rue de Gironis, 31036 Toulouse cedex, France 
g Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, 69008 Lyon, France 
h Centre orthopédique du Libournais, 119, avenue de la Marne, 33500 Libourne, France 
i Clinique de l’Union, boulevard de Ratalens, 31240 L’Union cedex, France 
j CCOM, CHU de Strasbourg, 10, avenue Achille-Baumann, 67400 Illkirch, France 
k Clinique Jouvenet, institut de l’épaule, 6, square Jouvenet, 75016 Paris, France 
l Cabinet médical, 18, rue Marbeuf, 75008 Paris, France 

Corresponding author. Clinique du Sport de Bordeaux-Mérignac, 2, rue Negrevergne 33700 Mérignac, France. Tel.: +33 556 121 440.

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Summary

Introduction

The level of activity of patients older than 70 years is tending to increase, as are their expectations in terms of joint function recuperation. It has not been proven that rotator cuff repair healing is satisfactory in the elderly. The main hypothesis of this study was: repair of supraspinous lesions in patients older than 70 years is reliable in terms of both clinical results and healing. The secondary hypothesis was: tendon healing is significantly correlated with the Constant, ASES, and SST scores as well as with age, tendon retraction, and fatty infiltration.

Material and methods

Multicenter prospective study on 145 patients older than 70 years, with 135 patients reviewed at 1 year (93%). The mean age was 73.9 years. Full-thickness tears of the supraspinatus extended at most to the upper third of the infraspinatus and retraction limited to Patte stages 1 and 2 were included. Clinical assessment was carried out in accordance with the Constant, ASES, and SST scores. Healing was evaluated with ultrasound.

Results

A significant improvement was noted in the Constant (44/76)+31.5 (P<0.0001), ASES (35/90)+54.4 (P<0.0001), and SST (3.5/10)+6.6 (P>0.0001) scores at 1 year of follow-up. The healing rate was 89% with 15 re-tears, nine of which were stage 1 and six stage 2. The clinical result was not correlated with patient age (Constant, P=0.24; ASES, P=0.38; SST, P=0.83) nor with the retraction stage (Constant, P=0.71; ASES, P=0.35; SST, P=0.69) or the stage of fatty infiltration (P>0.7). Healing was correlated with the quality of the clinical result (Constant, P=0.02; ASES, P=0.03) and age (P=0.01) but was not correlated with retraction or the fatty infiltration stage (P>0.3).

Discussion/conclusion

Arthroscopic repair significantly improves the clinical results, even in patients older than 70 years. The clinical results are not correlated with age (but deterioration of the result was not noted after 75 years) or frontal retraction (but the study only included retractions limited to stages 1 and 2). The healing rate is satisfactory, but this study is limited to small ruptures of the supraspinatus, and the postoperative ultrasound analysis probably inferior to CT imaging with contrast agent injection, often used as the reference. Healing proves to be correlated with the quality of the clinical result and patient age.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Shoulder, Arthroscopy, Full-thickness tear, Rotator cuff healing


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Vol 99 - N° 8S

P. S379-S384 - décembre 2013 Retour au numéro
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  • Rotator cuff tears after 70 years of age: A prospective, randomized, comparative study between decompression and arthroscopic repair in 154 patients
  • P.-H. Flurin, P. Hardy, P. Abadie, P. Desmoineaux, J. Essig, T. Joudet, C. Sommaire, C.-E. Thelu, French Arthroscopy Society (SFA) h
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  • Rotator cuff tear imaging in patients over 70 years: Specific MRI findings?
  • J. Kany, P.-H. Flurin, G. Richardi, P. Hardy, French Arthroscopy Society d

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